उपेक्षित घटक: क्यों एक साधारण रक्तचाप ठीक हो जाता है

साधारण दृष्टि से एक चूक गया अवसर

एक सरल, कम लागत वाले हस्तक्षेप की कल्पना करें, जो अधिकांश किराने की दुकानों में आसानी से उपलब्ध है, जो लाखों लोगों के लिए हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम कर सकता है। अब कल्पना करें कि शायद ही कोई इसका उपयोग कर रहा है, यहां तक ​​कि उन लोगों में से भी जो सबसे अधिक लाभान्वित होने वाले हैं। प्रतिष्ठित पत्रिका सर्कुलेशन में प्रकाशित एक अभूतपूर्व नए अध्ययन का केंद्र बिंदु यह कठोर वास्तविकता है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति में लगातार और चिंताजनक अंतर को उजागर करता है।

डॉ. अन्या शर्मा के नेतृत्व में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को (यूसीएसएफ) के शोधकर्ताओं ने, विशेष रूप से जनवरी 2003 से दिसंबर 2022 तक फैले राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (एनएचएएनईएस) से लगभग दो दशकों के राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटा का विश्लेषण किया। स्पष्ट हैं: उनकी प्रभावशीलता के बढ़ते सबूतों के बावजूद, नमक के विकल्प - जो सोडियम क्लोराइड के एक हिस्से को पोटेशियम क्लोराइड से बदल देते हैं - अमेरिकी जनता द्वारा बड़े पैमाने पर नजरअंदाज किए जाते हैं। अध्ययन में बताया गया कि 8% से भी कम अमेरिकी वयस्कों ने नमक के विकल्प के नियमित उपयोग की सूचना दी। इससे भी अधिक चिंता की बात यह है कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्तियों में, एक ऐसी स्थिति जहां रक्तचाप खतरनाक रूप से उच्च होता है, उपयोग केवल मामूली रूप से बढ़कर लगभग 12% हो गया है।

अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ. शर्मा कहते हैं, ''हमने जो देखा है वह जागरूकता और अपनाने में गहरा अंतर है।'' "लगभग बीस वर्षों से, सुई नहीं हिली है। हमारे पास हृदय रोग के प्रमुख जोखिम कारकों में से एक से निपटने के लिए एक शक्तिशाली, सुलभ उपकरण है, फिर भी इसका बमुश्किल उपयोग किया जा रहा है। यह निवारक स्वास्थ्य के लिए एक बहुत बड़ा चूक गया अवसर दर्शाता है।"

विकल्प के पीछे का विज्ञान

नमक के विकल्प का समर्थन करने वाला विज्ञान मजबूत है। पारंपरिक टेबल नमक (सोडियम क्लोराइड) उच्च रक्तचाप में एक प्रमुख आहार योगदानकर्ता है। अतिरिक्त सोडियम से द्रव प्रतिधारण होता है, जिससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और धमनी की दीवारों पर दबाव पड़ता है। दूसरी ओर, पोटेशियम मूत्र के माध्यम से इसके उत्सर्जन को बढ़ावा देकर और रक्त वाहिका की दीवारों को आराम देकर सोडियम के प्रभाव को संतुलित करने में मदद करता है, जिससे रक्तचाप कम होता है।

नमक के विकल्प आमतौर पर कुछ या सभी सोडियम क्लोराइड को पोटेशियम क्लोराइड से बदल देते हैं। कई नैदानिक ​​परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों ने उनकी प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। उदाहरण के लिए, द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक ऐतिहासिक 2021 मेटा-विश्लेषण ने 30,000 से अधिक प्रतिभागियों से डेटा एकत्र किया और निष्कर्ष निकाला कि नमक के विकल्प सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप दोनों को काफी कम कर देते हैं, जिससे स्ट्रोक के जोखिम में 14% की कमी और प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं में 13% की कमी आती है। इसके अलावा, वे अविश्वसनीय रूप से सस्ते हैं, अक्सर महीनों तक चलने वाले कंटेनर के लिए उनकी कीमत कुछ डॉलर से अधिक नहीं होती है।

हम उनका उपयोग क्यों नहीं कर रहे हैं?

सम्मोहक साक्ष्य, कम लागत और व्यापक उपलब्धता को देखते हुए, स्थिर उपयोग दरें सवाल उठाती हैं: नमक के विकल्पों को इतना नजरअंदाज क्यों किया जाता है? डॉ. शर्मा कई कारकों की ओर इशारा करते हैं। "इसका एक हिस्सा जागरूकता का मुद्दा है। बहुत से लोग बस यह नहीं जानते हैं कि वे मौजूद हैं या उनके लाभों को नहीं समझते हैं। एक और महत्वपूर्ण बाधा स्वाद धारणा है।" कुछ व्यक्ति नियमित नमक की तुलना में थोड़ा अलग, कभी-कभी धात्विक, स्वाद की रिपोर्ट करते हैं, जो लगातार उपयोग को रोक सकता है। हालाँकि, कई फॉर्मूलेशन में सुधार हुआ है, और तालु समायोजित हो सकते हैं।

डॉ. अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) में प्रिवेंटिव कार्डियोलॉजी के उपाध्यक्ष रॉबर्ट ली, जो यूसीएसएफ अध्ययन में शामिल नहीं थे लेकिन इसके निष्कर्षों की समीक्षा की, इससे सहमत हैं। "चिकित्सक की सिफारिश भी महत्वपूर्ण है। यदि डॉक्टर सक्रिय रूप से अपने रोगियों के साथ इन विकल्पों पर चर्चा नहीं कर रहे हैं, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के जोखिम वाले लोगों के साथ, तो इसे गति मिलने की संभावना नहीं है। चिकित्सा समुदाय के साथ-साथ आम जनता के बीच भी बेहतर शिक्षा की आवश्यकता है।" उपभोक्ता जड़ता, "वैकल्पिक" उत्पादों के बारे में संदेह, और पारंपरिक नमक के स्वाद के प्रति मजबूत सांस्कृतिक लगाव भी एक भूमिका निभाते हैं।

स्वस्थ दिलों के लिए मार्ग प्रशस्त

यूसीएसएफ अध्ययन के लेखक और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ इस उपयोग अंतर को पाटने के लिए एक ठोस प्रयास का आह्वान कर रहे हैं। इसमें नमक के विकल्पों के लाभों और सुरक्षा के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए लक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान शामिल हैं, साथ ही उन्हें दैनिक खाना पकाने में शामिल करने पर व्यावहारिक सलाह भी शामिल है।

डॉ. ली जोर देकर कहते हैं, ''हमें सरल, कार्रवाई योग्य रणनीतियों के साथ व्यक्तियों को सशक्त बनाने की जरूरत है।'' "कई लोगों के लिए, नमक के विकल्प पर स्विच करना एक छोटा सा आहार परिवर्तन है जो महत्वपूर्ण दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकता है। यह पूरी तरह से नमक को खत्म करने के बारे में नहीं है, बल्कि बुद्धिमानी से सोडियम सेवन को कम करने के बारे में है।" प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में अधिक पोटेशियम-समृद्ध नमक का उपयोग करने के लिए खाद्य निर्माताओं को प्रोत्साहित करने के प्रयासों को भी बढ़ाया जा सकता है, जहां से हमारे आहार का अधिकांश सोडियम आता है। अंततः, इस उपेक्षित घटक को मुख्यधारा के स्वास्थ्य उपकरण में बदलने के लिए शिक्षा, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और खाद्य उद्योग को शामिल करते हुए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी, जो सभी अमेरिकियों के लिए स्वस्थ हृदय की दिशा में काम कर रहे हैं।