महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य परीक्षण रोका गया
अटलांटा, जीए - सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय में चिंता की लहर पैदा करने वाले एक कदम में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं के रोस्टर से रेबीज और कुछ पॉक्स वायरस परीक्षणों को चुपचाप हटा दिया है। परिवर्तन, जो कथित तौर पर नवंबर 2023 की शुरुआत में प्रभावी हुआ, का अर्थ है कि इन उच्च-परिणाम वाले रोगजनकों के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षण अब संघीय एजेंसी द्वारा नियमित रूप से आयोजित नहीं किए जाएंगे, जिससे कई विशेषज्ञ राष्ट्रीय रोग निगरानी और प्रतिक्रिया के निहितार्थ पर सवाल उठा रहे हैं।
आंतरिक संचार के अनुसार और एजेंसी के करीबी सूत्रों द्वारा पुष्टि की गई, यह निर्णय सीडीसी द्वारा "संसाधनों को पुन: व्यवस्थित करने" और "परिचालन दक्षता को अनुकूलित करने" की आवश्यकता के रूप में वर्णित है। हालाँकि, ज़मीनी स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवर और सीडीसी के पूर्व कर्मचारी व्यापक रूप से इस रोक की व्याख्या कर्मचारियों की भारी कटौती और चल रही बजट बाधाओं के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में करते हैं, जिससे यह आशंका बढ़ जाती है कि निकट भविष्य में इन महत्वपूर्ण परीक्षण क्षमताओं को बहाल नहीं किया जा सकता है।
दाँत: रेबीज़ और पॉक्स वायरस
संबंधित बीमारियाँ, रेबीज़ और विभिन्न पॉक्स वायरस, विशिष्ट लेकिन समान रूप से गंभीर खतरों का प्रतिनिधित्व करते हैं। रेबीज़, एक वायरल बीमारी जो संक्रमित जानवर के काटने से फैलती है, नैदानिक लक्षण प्रकट होने पर लगभग समान रूप से घातक होती है। पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) के लिए तेजी से निदान सर्वोपरि है, टीकाकरण की एक श्रृंखला जो बीमारी को रोक सकती है। राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभाग अक्सर पुष्टिकरण परीक्षण के लिए सीडीसी पर भरोसा करते हैं, खासकर जटिल मामलों में या जब स्थानीय प्रयोगशालाओं में कम सामान्य वेरिएंट के लिए विशेष उपकरण या विशेषज्ञता की कमी होती है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ पॉलिसी में महामारी विज्ञान के प्रोफेसर डॉ. एवलिन रीड बताते हैं, ''रेबीज परीक्षण में सीडीसी की भूमिका हमेशा एक महत्वपूर्ण सुरक्षा जाल रही है।'' "जबकि कई राज्य प्रयोगशालाएं प्रारंभिक परीक्षण कर सकती हैं, सीडीसी पुष्टिकरण सटीकता और विशेष विश्लेषण का एक स्तर प्रदान करता है जो अक्सर अपूरणीय होता है। इसे रोकने का मतलब है निदान में संभावित देरी, जो रेबीज के साथ, सचमुच मौत की सजा हो सकती है।"
इसी तरह, पॉक्स वायरस, जिसमें मंकीपॉक्स (अब एमपॉक्स), काउपॉक्स और ऑर्थोपॉक्सवायरस जीनस के अन्य रोग शामिल हैं, के लिए परिष्कृत निदान उपकरणों की आवश्यकता होती है। 2022 में हाल ही में वैश्विक एमपीओक्स प्रकोप ने संचरण को ट्रैक करने, नियंत्रण उपायों को लागू करने और व्यापक बीमारी को रोकने के लिए इन वायरस की तीव्र और सटीक पहचान के महत्व को रेखांकित किया। सीडीसी की उन्नत जीनोमिक्स और जैव सुरक्षा स्तर (बीएसएल-3) सुविधाएं इन रोगजनकों को संभालने और अलग करने के लिए विशिष्ट रूप से सुसज्जित हैं, जो कभी-कभी असामान्य लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं या अन्य वायरल संक्रमणों से अलग करने के लिए अत्यधिक विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों पर प्रभाव
इन परीक्षण सेवाओं के अचानक बंद होने से राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों पर तत्काल और महत्वपूर्ण बोझ पड़ता है, जिनमें से कई पहले से ही महामारी के बाद अपने स्वयं के धन की कमी और स्टाफ की कमी से जूझ रहे हैं। जबकि बड़ी राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं में अतिरिक्त कार्यभार को अवशोषित करने की कुछ क्षमता हो सकती है, छोटे या अधिक ग्रामीण विभागों में अक्सर इन उच्च-स्तरीय नैदानिक परीक्षणों को घर में करने के लिए आवश्यक कर्मियों, उपकरणों या विशेष अभिकर्मकों की कमी होती है।
“यह सिर्फ एक कार्य को स्थानांतरित करने के बारे में नहीं है; यह एक महत्वपूर्ण जिम्मेदारी और विशेषज्ञता अंतर को स्थानांतरित करने के बारे में है, ”मध्यपश्चिमी राज्य के एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला निदेशक ने टिप्पणी की, जिन्होंने गुमनाम रूप से बोलने का अनुरोध किया। "हम सबसे चुनौतीपूर्ण नमूनों, वृद्धि क्षमता और गुणवत्ता आश्वासन के लिए सीडीसी पर भरोसा करते हैं। उनके बिना, हम संघर्ष करते रह जाते हैं, संभावित रूप से महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों में देरी होती है और छूटे हुए निदान का खतरा बढ़ जाता है।" पिछले वर्ष के दौरान, एजेंसी ने कथित तौर पर महत्वपूर्ण गिरावट देखी है, कई अनुभवी वैज्ञानिकों और तकनीशियनों ने थकान, समर्थन की कमी, या कहीं और बेहतर अवसरों के कारण नौकरी छोड़ दी है। नियुक्तियों पर रोक और धीमी भर्ती प्रक्रियाओं ने समस्या को बढ़ा दिया है, जिससे कई विभागों में कर्मचारियों की भारी कमी हो गई है।
सीडीसी के पूर्व वरिष्ठ वायरोलॉजिस्ट डॉ. मार्कस थॉर्न ने कहा, ''यदि आप लगातार उन्हीं लोगों को काट रहे हैं जो इसके मुख्य कार्य करते हैं, तो आप एक विश्व स्तरीय सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी को बनाए नहीं रख सकते।'' "ये केवल सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं; इनके लिए अत्यधिक विशिष्ट प्रशिक्षण और वर्षों के अनुभव की आवश्यकता होती है। जब आप उन विशेषज्ञों को खो देते हैं, तो आप क्षमता खो देते हैं, अक्सर अच्छे के लिए।"
सीडीसी ने परीक्षण रोकने के संबंध में कोई औपचारिक सार्वजनिक बयान जारी नहीं किया है, न ही यह बताया है कि ये सेवाएं कब या कब फिर से शुरू हो सकती हैं। पारदर्शिता की कमी ने केवल व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय के भीतर चिंताओं को बढ़ावा दिया है, जो सीडीसी को संक्रामक रोग के खतरों के खिलाफ देश की अग्रिम पंक्ति की रक्षा के रूप में देखता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक चिंताजनक मिसाल
रेबीज और पॉक्स वायरस के परीक्षण को रोकने का निर्णय कई लोगों द्वारा एक खतरनाक मिसाल के रूप में देखा जाता है, जो राष्ट्रीय रोग निगरानी और प्रयोगशाला समर्थन में सीडीसी की मूलभूत भूमिका के संभावित क्षरण का संकेत देता है। विशेषज्ञों को चिंता है कि अगर इन महत्वपूर्ण सेवाओं को तुरंत बहाल नहीं किया गया, तो इससे रोकी जा सकने वाली बीमारियों में वृद्धि हो सकती है, फैलने की प्रतिक्रिया धीमी हो सकती है और भविष्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य संकटों के लिए देश की समग्र तैयारी कमजोर हो सकती है।
डॉ. रीड ने जोर देकर कहा, "यह सिर्फ दो बीमारियों के बारे में नहीं है; यह हमारे राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की अखंडता के बारे में है।" "जब सीडीसी इन आवश्यक सेवाओं से हाथ खींचती है, तो यह कमजोरियाँ पैदा करती है जिसके देश के हर समुदाय के लिए दूरगामी परिणाम हो सकते हैं। हमें स्पष्टता की आवश्यकता है, और हमें अगले संकट से पहले इन महत्वपूर्ण क्षमताओं को बहाल करने के लिए प्रतिबद्धता की आवश्यकता है।"
