肯尼迪的健康愿景面临巨大阻力
华盛顿特区 - 卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪重塑联邦疫苗政策和推广替代健康方法的雄心勃勃的议程遇到了重大阻力，导致他在特朗普政府中的影响力明显受到削弱。最近的一项法院裁决阻止了他对儿童免疫计划的提议修改，再加上主要卫生机构中一系列备受瞩目的领导职位空缺，标志着国务卿面临的挑战越来越大。
自上任以来，肯尼迪一直支持质疑现有的疫苗科学并倡导更有限的免疫计划，他一直试图引导卫生与公众服务部 (HHS) 走向一个全新的方向。他的愿景与特朗普总统挑战医学正统观念的民粹主义呼吁相一致，但仍然与科学机构和传统公共卫生机构产生了摩擦。这种紧张关系现在已成为他政策实施的具体障碍。
在政策不一致的情况下，关键的卫生职位仍然空缺
肯尼迪部长面临的内部斗争的一个关键指标是，美国卫生与公众服务部及其附属机构的几个关键领导职位长期空缺。截至 2025 年 5 月上旬，新政府任期已近四个月，疾病预防控制中心 (CDC) 主任、食品药品监督管理局 (FDA) 局长和卫生局局长等职位仍空缺。政府内部匿名消息人士表示，招募既拥有传统科学资历又愿意与肯尼迪独特的政策观点保持一致的候选人面临着巨大的挑战。
“科学界对于在一位公开表达与数十年来既定公共卫生共识相矛盾的观点的国务卿的领导下深感警惕，”美国疾病控制与预防中心前副主任、现隶属于国家公共卫生研究所的伊芙琳·里德博士表示。 “这不仅仅是意识形态上的差异；这是基于证据的政策的基本方法。这些关键机构缺乏明确的领导，有可能导致重要的公共卫生举措陷入瘫痪，从大流行防范到慢性病管理。”长期空缺造成了权力真空，阻碍了政府迅速应对新出现的健康威胁和实施连贯的健康战略的能力。
法院阻止彻底改变疫苗计划
肯尼迪部长最重大的挫折出现在 2025 年 5 月上旬，当时美国哥伦比亚特区地方法院发布了一项初步禁令，有效阻止了对 CDC 建议的儿童免疫接种计划的拟议修订。该诉讼由国家公共卫生联盟领导的医疗和公共卫生倡导团体联盟提起，认为拟议的变更缺乏足够的科学依据，并且超出了部长的法定权力。
埃莉诺·万斯法官在其裁决中提到了对拟议时间表潜在公共卫生影响的担忧，该时间表将大大推迟或使目前推荐用于婴儿和幼儿的几种疫苗成为可选疫苗。万斯法官在她的意见中写道：“该部门未能为这些巨大的变化提供令人信服的科学依据，也没有充分解决可预防疾病发病率增加的可能性。”这项裁决代表着肯尼迪在法律和政治上的重大失败，表明司法机构愿意审查被认为破坏公共卫生保障的政策转变。据报道，司法部正在考虑上诉，但直接影响是肯尼迪标志性政策举措之一的停止。
影响力下降和政治影响
任命停滞和司法谴责相结合，无可否认地削弱了肯尼迪国务卿在特朗普政府中的地位和效力。最初被视为大胆、变革性的任命现在被一些人视为潜在的责任。包括美国医学会 (AMA) 和美国儿科学会 (AAP) 在内的主要医学组织对法院的裁决表示赞赏，并继续对肯尼迪领导下的联邦卫生政策方向表示担忧。
“肯尼迪国务卿无法填补关键职位以及司法部门对其疫苗政策的否决反映了与更广泛的科学和医学共识的根本不一致，”乔治城大学专门研究卫生政策的政治学教授马库斯·索恩博士评论道。 “这不仅对他来说是一个挫折，还让总统感到头疼，因为他需要一个功能齐全的医疗机构。现在的问题是，政府是否有能力留住一位其核心议程面临如此重大的结构性和法律反对的部长。”肯尼迪国务卿面临的挑战凸显了政治任命与既定科学治理规范之间错综复杂的平衡，这种斗争继续影响着他在 HHS 的任期。
