全球健康的严重损失
根据一份新获得的内部备忘录，最初由美国国际开发署 (USAID) 采购并分发给几个非洲国家的数百万剂关键避孕药在特朗普政府期间被留在仓库中过期。这一令人震惊的爆料表明，尽管向官员提供了明确的后勤选项来卸载重要的医疗用品，但这一令人震惊的事实表明，这是一种蓄意的不作为。
这些避孕药具的价值估计为 1500 万美元，是为乌干达、肯尼亚和尼日利亚等国家的妇女提供的，在这些国家，获得计划生育资源仍然是一个重大挑战。它们不但没有到达受益人手中，反而陷入了困境，最终被认为无法使用。这些浪费不仅给美国纳税人带来了巨大的经济损失，更重要的是，他们错失了支持公共卫生和为世界上一些最脆弱社区的妇女赋权的机会。
备忘录的可恶启示
这份日期为 2019 年 3 月并在美国国际开发署和国务院高级官员中分发的内部文件，仔细概述了重新分配剩余避孕药具的各种途径。这些选择包括将物资重新分配给其他有积极计划的国际非政府组织（NGO），以较低的成本向其他捐助者批准的面临短缺的国家提供物资，甚至在监管障碍能够消除的情况下，为不同的市场重新包装它们。该备忘录强调了紧迫性，指出大部分库存（主要是 Depo-Provera 注射液和几个品牌的口服避孕药）即将到期。
尽管提出了这些可行的建议，但知情人士表示，在 18 个月的时间里，公司并未采取果断行动。美国国际开发署前高级后勤官员埃莉诺·万斯（Eleanor Vance）表示：“这就像一场慢动作的车祸。”由于持续的保密协议，她匿名发言。 “我们反复提出问题，提出解决方案，但政治意愿根本不存在。指示是保持稳定，最终，‘保持稳定’变成了‘保持直到到期’。”
错过了一个关键窗口
这段被忽视的时期恰逢特朗普政府在国际援助、特别是生殖健康倡议方面进行更广泛的政策转变。 “墨西哥城政策”（也称为“全球禁言规则”）的恢复和扩展极大地限制了向提供或促进堕胎服务的组织提供的资金，即使美国的资金没有直接用于此类服务。虽然浪费的避孕药具与堕胎服务没有直接关系，但批评者认为，对生殖健康资金的普遍冷淡和意识形态的反对助长了这种惰性。
公共卫生专家对其影响感到沮丧。 “每一剂避孕药都代表着女性的选择、家庭的稳定和社区的健康，”皮尔逊研究所全球健康倡议主任莉娜·汉森博士解释道。 “在有明确使用途径的情况下，让数以百万计的重要资源变坏，不仅是官僚无能，也是道德失败。它直接破坏了发展中国家几十年来在计划生育和孕产妇健康方面取得的进展。”
人力成本和全球影响
这种浪费的后果远远超出了财务账簿的范围。在许多撒哈拉以南非洲国家，获得现代避孕药具是减少意外怀孕、降低孕产妇和婴儿死亡率以及遏制艾滋病毒/艾滋病传播的基石。当供应不可靠或无法获得时，妇女和女孩往往被迫采取不太安全的方法，推迟生育，或面临意外怀孕的健康和经济负担。
例如，一次 Depo-Provera 注射即可提供三个月的保护。据估计，损失的数百万剂量本可以避免数十万例意外怀孕，从而有可能挽救无数生命并改善家庭的经济成果。当地组织经常难以维持稳定的供应链，而像美国国际开发署这样的主要捐助者的巨大损失会产生巨大的涟漪。
呼吁问责
随着细节的出现，要求问责的呼声越来越高。倡导团体和前官员敦促国会调查导致这些关键物资到期的决策过程。全球健康倡导者联合会代表马库斯·索恩表示：“这不仅仅是过期药片的问题；这是失职和对弱势群体需求的极大不尊重。” “我们需要了解谁做出了这些决定、为什么以及将采取哪些措施来防止此类灾难性浪费再次发生。”
这一事件清楚地提醒我们全球卫生倡议中的微妙平衡，政治转变可能会对那些依靠国际援助满足最基本卫生需求的人产生直接和毁灭性的后果。这些重要物资上的灰尘和腐烂象征着全球卫生伙伴关系的信任和效力受到更严重的侵蚀。
