暂停关键公共卫生检测
佐治亚州亚特兰大——疾病控制与预防中心 (CDC) 已悄然从向州和地方卫生部门提供的服务清单中删除了狂犬病和某些痘病毒检测，此举引起了公共卫生界的担忧。据报道，这一变化于 2023 年 11 月上旬生效，这意味着联邦机构将不再定期对这些高后果病原体进行关键的诊断检测，这让许多专家质疑这对国家疾病监测和应对的影响。
根据内部通讯，并得到与该机构关系密切的消息人士证实，该决定源于 CDC 所说的“重新调整资源”和“优化运营效率”的需要。然而，当地的公共卫生专业人员和前疾控中心工作人员普遍将暂停视为大幅裁员和持续预算限制的直接后果，这引发了人们的担忧，即这些重要的检测能力可能无法在可预见的未来恢复。
利害关系：狂犬病和痘病毒
所讨论的疾病，狂犬病和各种痘病毒，代表着不同但同样严重的威胁。 狂犬病是一种通过受感染动物叮咬传播的病毒性疾病，一旦出现临床症状，几乎都是致命的。快速诊断对于暴露后预防 (PEP) 至关重要，PEP 是一系列可以预防疾病的疫苗接种。州和地方卫生部门经常依赖 CDC 进行确认性检测，特别是在复杂病例或当地实验室缺乏针对不太常见变异的专门设备或专业知识的情况下。
“CDC 在狂犬病检测中的作用始终是一个重要的安全网，”国家公共卫生政策研究所流行病学教授 Evelyn Reed 博士解释道。 “虽然许多州立实验室可以进行初步检测，但疾病预防控制中心提供的确认准确性和专业分析往往是不可替代的。暂停这意味着可能会延迟诊断，对于狂犬病来说，这实际上可能被判了死刑。”
同样，痘病毒，包括猴痘（现在的痘痘）、牛痘和正痘病毒属内的其他疾病，需要复杂的诊断工具。 2022 年最近爆发的全球 MPOX 疫情凸显了快速准确识别这些病毒以追踪传播、实施控制措施和预防大范围疾病的重要性。 CDC 的先进基因组学和生物安全级别 (BSL-3) 设施拥有独特的装备来处理和区分这些病原体，这些病原体有时会表现出非典型症状或需要高度特异性的测试才能与其他病毒感染区分开来。
对州和地方卫生部门的影响
这些检测服务的突然停止给州和地方卫生部门带来了直接和重大的负担，其中许多部门已经在应对大流行后资金短缺和人员短缺的问题。虽然较大的州公共卫生实验室可能有一定的能力承担额外的工作量，但规模较小或更多的农村部门往往缺乏必要的人员、设备或专业试剂来在内部进行这些高水平的诊断测试。
“这不仅仅是转移任务；而是转移重大的责任和专业知识差距，”一位来自中西部州的公共卫生实验室主任评论道，他要求匿名。 “我们依靠疾病预防控制中心来提供最具挑战性的样本、激增的能力和质量保证。没有他们，我们就会陷入混乱，可能会延迟关键的公共卫生干预措施，并增加漏诊的风险。”
人员削减的阴影
根据多个消息来源，这次测试暂停的根本原因直接指向疾病预防控制中心关键部门内的“大幅裁员”。据报道，在过去的一年里，该机构出现了严重的人员流失，许多经验丰富的科学家和技术人员因精疲力尽、缺乏支持或在其他地方有更好的机会而离开。招聘冻结和缓慢的招聘流程加剧了这一问题，导致许多部门严重人手不足。
“如果不断裁减履行其核心职能的人员，你就无法维持一个世界一流的公共卫生机构，”疾病预防控制中心前高级病毒学家马库斯·索恩博士表示。 “这些不仅仅是通用的实验室测试；它们需要高度专业化的培训和多年的经验。当你失去这些专家时，你就失去了能力，而且通常是永久性的。”
疾病预防控制中心尚未就测试暂停发表正式的公开声明，也没有提供何时或是否可以恢复这些服务的时间表。这种缺乏透明度只会加剧更广泛的公共卫生界的焦虑，他们将疾病预防控制中心视为国家应对传染病威胁的前线。
公共卫生的一个令人担忧的先例
停止狂犬病和痘病毒检测的决定被许多人视为一个危险的先例，这表明疾病预防控制中心在国家疾病监测和实验室支持方面的基础作用可能受到削弱。专家担心，如果不立即恢复这些关键服务，可能会导致可预防疾病的增加、疫情反应速度变慢，以及国家对未来公共卫生危机的整体准备能力减弱。
“这不仅仅是两种疾病的问题；这关系到我们国家公共卫生基础设施的完整性，”里德博士强调。 “当疾病预防控制中心从这些基本服务中撤出时，它会造成脆弱性，可能对该国的每个社区产生深远的影响。我们需要明确，我们需要承诺在下一次危机袭来之前恢复这些重要的能力。”
