Нью-Мексико бросает вызов общенациональной тенденции с рекордным числом участников программы Obamacare
В то время как во многих штатах США число участников Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) стабилизировалось или даже упало после истечения срока действия некоторых расширенных федеральных субсидий, Нью-Мексико представляет собой поразительную аномалию. В Стране Очарования не только сохранились показатели набора учащихся, но и взлетели до рекордных высот, продемонстрировав мощную приверженность на уровне штата доступному здравоохранению.
За 2024 год государственная биржа штата Нью-Мексико, beWellnm, сообщила о беспрецедентном количестве зачисленных 78 500 человек к крайнему сроку 15 января. Эта цифра представляет собой значительный рост на 22% по сравнению с показателем в предыдущем году, что резко контрастирует с национальными тенденциями, когда многие рынки изо всех сил пытались сохранить или расширить свою базу без всей широты временной федеральной помощи.
Национальная картина и контраст Нью-Мексико
Закон о доступном медицинском обслуживании, подписанный в 2010 году, был направлен на расширение охвата медицинским страхованием по всей стране. Важнейшим компонентом его успеха стали федеральные субсидии, которые помогают людям с низким и средним доходом позволить себе страховые премии. Во время пандемии COVID-19 Закон об американском плане спасения (ARPA) 2021 года значительно расширил эти субсидии, сделав покрытие более доступным для миллионов людей и приведя к рекордному национальному набору учащихся в 2023 году. Хотя многие из этих улучшений были продлены Законом о сокращении инфляции (IRA) до 2025 года, некоторые конкретные положения или общее ощущение истечения их срока действия вызвали опасения по поводу роста затрат и потенциального сокращения набора учащихся в штатах, которые не ввели свои собственные дополнительные В национальном масштабе, хотя общий набор учащихся в 2024 году все еще достиг максимума, превышающего 21 миллион, темпы роста значительно замедлились во многих штатах, а в некоторых штатах наблюдалось прямое снижение, особенно среди тех, кто зарабатывает чуть выше 200% федерального уровня бедности, кто столкнулся с увеличением личных расходов. Здесь Нью-Мексико выбрал другой курс. Вместо того, чтобы полагаться исключительно на федеральную поддержку, штат активно создал надежную основу, гарантирующую, что его жители смогут продолжать оплачивать страховое покрытие, даже несмотря на изменение федеральной помощи.
Стратегические меры Нью-Мексико
Успех Нью-Мексико не случаен; это результат целенаправленных законодательных и программных усилий. Краеугольным камнем этой стратегии является Фонд доступности медицинского обслуживания штата Нью-Мексико (SHCAF), созданный в 2021 году и полностью заработавший до 2023 года. Этот фонд, финансируемый за счет платы поставщика услуг, предоставляет дополнительную финансируемую государством помощь в виде страховых взносов, которая накладывается поверх федеральных субсидий. Для многих жителей Нью-Мексико это означает, что за стандартный план уровня «Серебряный» придется платить не более 5 % семейного дохода, что значительно ниже федерального стандарта.
Кроме того, решающее значение имело решение государства создать и инвестировать в собственную биржу beWellnm. В отличие от штатов, которые полагаются на федеральную платформу HealthCare.gov, beWellnm имеет возможность адаптировать свою работу, процессы регистрации и программы субсидирования к конкретным потребностям разнообразного населения Нью-Мексико. Это включает в себя надежную сеть координаторов сообщества, многоязычную помощь при зачислении и целевые рекламные кампании, охватывающие сельские общины и испаноязычные домохозяйства, подкрепленные инвестициями в 3 миллиона долларов в информационно-просветительскую работу на период регистрации в 2024 году.
Ощутимые выгоды для жителей Новой Мексики
Воздействие этой политики на жителей Нью-Мексико ощутимо. Для отдельных лиц и семей, соответствующих критериям, государственные субсидии привели к значительной экономии. Ежемесячный страховой взнос среднего участника программы beWellnm в 2024 году сократился примерно на 75 долларов США благодаря совокупному эффекту государственной и федеральной помощи. Эта прямая финансовая помощь делает медицинское страхование доступным для тысяч людей, которые в противном случае могли бы отказаться от страховки из-за проблем с расходами.
Возьмем, к примеру, Марию Родригес, самозанятую художницу из Санта-Фе, зарабатывающую 250 % федерального уровня бедности. Без государственной субсидии ее ежемесячный взнос мог бы подскочить с 80 долларов до более чем 150 долларов после федеральных поправок. Благодаря SHCAF она продолжает платить менее 90 долларов, что гарантирует ей доступ к критически важным медицинским услугам без неоправданного финансового напряжения. Эта доступность напрямую приводит к улучшению показателей общественного здравоохранения, поскольку все больше людей могут получить доступ к профилактической помощи, лечить хронические заболевания и своевременно обращаться за лечением.
План для других штатов?
Опыт Нью-Мексико предлагает убедительный пример для других штатов, борющихся с ценовой доступностью и доступностью здравоохранения. Его успех подчеркивает силу действий на уровне штата по поддержке ACA, даже несмотря на колебания федеральной поддержки. Создавая специальные фонды доступности, налаживая биржи на уровне штатов и инвестируя в комплексную информационно-пропагандистскую работу, штаты могут создать устойчивые системы защиты здравоохранения.
Хотя конкретные механизмы финансирования и политическая воля могут различаться от штата к штату, модель Нью-Мексико показывает, что упреждающие политические решения могут иметь огромное значение. Поскольку дебаты о доступе к здравоохранению продолжаются, Страна волшебства представляет собой четкий, подтвержденный данными пример того, как сделать обещание доступного медицинского обслуживания реальностью для своих граждан.
