Бесполезная помощь: ошеломляющая потеря для глобального здравоохранения
ВАШИНГТОН, округ Колумбия – Жизненно важные противозачаточные средства на миллионы долларов, первоначально предназначенные для поддержки инициатив по планированию семьи в странах Африки к югу от Сахары, имеют срок годности и портятся на правительственных складах США, говорится в недавно полученной внутренней записке. Эти катастрофические потери, произошедшие во время правления администрации Трампа, представляют собой серьезный удар по глобальным усилиям в области здравоохранения и поднимают серьезные вопросы об управлении международной помощью.
Во внутреннем документе Агентства США по международному развитию (USAID) от 14 мая 2020 года излагаются несколько жизнеспособных вариантов разгрузки дорогостоящих предметов медицинского назначения. Несмотря на эти рекомендации, контрацептивы, включая миллионы доз инъекционных и пероральных форм, оставались на хранении, накапливая пыль и в конечном итоге истекая срок годности. Эксперты в области общественного здравоохранения осуждают это бездействие как серьезное нарушение служебных обязанностей, последствия которого затронут уязвимые сообщества.
Инвентаризация и ее безвременная кончина
Испорченный инвентарь, стоимость которого по консервативным оценкам оценивается более чем в 18 миллионов долларов, включал в себя широкий спектр обратимых контрацептивов длительного действия (LARC) и методов короткого действия. Эти материалы, закупленные USAID для распространения в таких странах, как Нигерия, Эфиопия и Демократическая Республика Конго, как сообщается, с начала 2019 года хранились на объекте USAID с климат-контролем во Фредерике, штат Мэриленд. середина 2022 года.
«Это не было внезапным событием; это была замедленная катастрофа», — заявила доктор Лена Хансен, бывший менеджер программы USAID, которая предпочитала говорить анонимно из-за продолжающихся профессиональных связей. "В меморандуме четко обозначены пути - перенаправление на послушные местные НПО, ускоренное распространение среди неограниченных партнеров или даже пожертвования международным организациям, которые не финансируются напрямую за счет иностранной помощи США. Видеть, как они просто сидят и гниют, душераздирающе. Это не просто деньги, это жизни". бюрократическая инерция и жесткая позиция администрации Трампа в отношении помощи в области репродуктивного здоровья. В 2017 году администрация восстановила и значительно расширила «Политику Мехико», которую часто называют «Глобальным правилом затыкания рта». Эта политика запрещает иностранным неправительственным организациям, получающим глобальное финансирование здравоохранения США, предоставлять услуги по прерыванию беременности, консультировать или направлять к специалистам, даже если они используют для такой деятельности свои собственные неамериканские средства.
Хотя сами по себе противозачаточные средства не предназначались для абортов, эта политика создала сдерживающий эффект и создала сложную сеть требований к соблюдению, что серьезно затрудняло каналы распространения. Многие давние партнеры в Африке оказались не в состоянии принять финансируемые США поставки, не поставив под угрозу другие жизненно важные услуги здравоохранения. В меморандуме от мая 2020 года эти проблемы прямо рассматриваются, предлагая решения, которые могли бы обойти ограничения или использовать организации, на которых эта политика не распространяется.
«Эта политика создала невозможную ситуацию для многих на местах», — объясняет доктор Аня Шарма, аналитик глобальной политики здравоохранения из Института Вильсона. "Организации были вынуждены выбирать между критически важными поставками для планирования семьи и сохранением более широкого спектра медицинских услуг. У администрации было моральное и материально-техническое обязательство найти обходной путь для уже закупленных жизненно важных товаров, и они просто не смогли действовать".
Гуманитарное воздействие и глобальные последствия
Прямое воздействие этих растрат ощутят наиболее остро миллионы женщин и семей в странах Африки к югу от Сахары, где доступ к современным противозачаточным средствам имеет решающее значение. определяющим фактором здоровья матери и ребенка, гендерного равенства и экономического развития. Отсутствие этих поставок может привести к увеличению числа нежелательных беременностей, небезопасных абортов и повышению материнской смертности, что еще больше создаст нагрузку на и без того хрупкие системы здравоохранения.
«На каждую дозу с истекшим сроком годности приходится женщина, которая может столкнуться с незапланированной беременностью, ребенок, который может потерять мать, или семья, которая еще глубже погружается в нищету», — подчеркнул доктор Шарма. «Это не просто бухгалтерская ошибка, это гуманитарная трагедия».
Помимо непосредственных последствий для здоровья, инцидент рискует подорвать доверие к USAID и более широкую приверженность США делу глобального здравоохранения. Страны-партнеры и международные организации полагаются на предсказуемость и эффективность потоков помощи. Подобные случаи расточительства могут подорвать дипломатические отношения и эффективность будущих инициатив по оказанию помощи.
Двигаясь вперед: извлеченные уроки
Администрация Байдена, пришедшая к власти в январе 2021 года, незамедлительно отменила расширенную политику Мехико, сигнализируя о возобновлении приверженности комплексным услугам в области репродуктивного здоровья во всем мире. Однако ущерб от предыдущей политики и бездействия в отношении просроченных противозачаточных средств служат суровым напоминанием о том, как политические решения могут иметь глубокие и ощутимые последствия для общественного здравоохранения.
Эксперты призывают к усилению механизмов прозрачности и подотчетности в USAID и других агентствах по оказанию помощи, чтобы предотвратить подобные происшествия. Они также выступают за более тщательное планирование поставок гуманитарной помощи на случай непредвиденных обстоятельств, особенно когда они сталкиваются с изменением политического ландшафта или непредвиденными логистическими проблемами. Этот инцидент подчеркивает острую необходимость беспартийного подхода к гуманитарной помощи, гарантирующего, что жизненно необходимые ресурсы дойдут до тех, кто в них больше всего нуждается, независимо от преобладающих политических ветров в Вашингтоне.
