미국 아무런 조치도 취하지 않으면 중요한 구호품이 대량으로 낭비됩니다
워싱턴 D.C. – 원래 아프리카 전역의 중요한 가족 계획 프로그램을 위해 할당된 미국 자금 지원 피임약 수백만 개가 미국 창고에서 만료될 예정이라고 새로 입수한 내부 메모가 밝혔습니다. 트럼프 행정부는 지원금을 재분배하기 위한 반복적인 경고와 실행 가능한 옵션을 무시한 것으로 알려졌으며, 이로 인해 상당한 재정적 손실이 발생하고 글로벌 보건 계획에 심각한 타격을 입었습니다.
주로 주사제인 Sayana Press(DMPA-SC) 및 Depo-Provera의 피임약은 미국 국제개발처(USAID) 글로벌 의료 공급망의 일부였습니다. 약 4,800만 달러로 평가되는 이 중요한 의료 용품은 케냐, 나이지리아, 우간다, 에티오피아와 같은 국가에 배포하기 위한 것이었습니다. 이들 국가에서는 현대적인 피임법에 대한 접근이 여전히 심각한 문제로 남아 있습니다.
정책 변화 및 배송 지연
이 전례 없는 손상의 뿌리는 2017년 초에 시작된 정책 변화로 거슬러 올라갑니다. Trump 행정부는 글로벌 개그 규칙이라고도 알려진 멕시코 시티 정책을 확장했습니다. USAID는 낙태 서비스나 정보를 제공하는 국제 비정부 기구에 대한 자금 지원에 대한 새로운 제한에 직면했습니다. 피임약 자체는 낙태와 관련이 없지만 광범위한 정책 환경으로 인해 USAID 내에서 특정 생식 건강 용품에 대해 주의가 필요한 환경이 조성되고 관료적 마비가 발생했습니다.
익명을 조건으로 DailyWiz와 인터뷰한 전 USAID 관계자에 따르면 이러한 지속성 피임약의 배송은 2017년 말과 2018년 초에 보관 시설에 보관되기 시작했습니다. "눈에 띄는 오한이 있었습니다." 관리자가 밝혔습니다. “이전에는 간단했던 프로그램이 갑자기 여러 차례의 조사에 직면해 주사제와 같이 논란의 여지가 없는 필수 품목에 대해서도 보류 및 지연이 발생했습니다.”
대부분의 재고(약 850만 회분)가 주로 메릴랜드와 버지니아에 있는 안전하고 온도 조절이 가능한 창고에 축적되어 허용되는 유통 채널에 대한 명확성을 기다리고 있습니다. 몇 개월이 지나고 만료 날짜가 가까워졌습니다.
무시된 긴급 메모
2019년 10월 15일에 USAID의 글로벌 보건국이 국무부 및 보건 복지부(HHS) 내 관리들에게 보낸 중요한 내부 메모는 임박한 위기를 드러냈습니다. "유효기한이 있는 생식 건강 상품을 재활용하기 위한 긴급 권장 사항"이라는 제목의 메모에는 이러한 낭비를 방지하기 위한 몇 가지 옵션이 명시적으로 설명되어 있습니다.
제안된 솔루션 중에는 다음이 포함됩니다.
- 규정 준수 프로그램으로 재할당:확대된 제한의 영향을 받지 않는 국제 기구나 양자 프로그램 또는 특정 면제가 있는 국가에 피임약을 기부합니다.
- 파트너 조직에 대한 할인 판매: 합법적으로 유통할 수 있는 신뢰할 수 있는 글로벌 건강 파트너에게 공급품을 상당히 저렴한 가격으로 제공합니다.
- 신속 국내 사용 검토: 미국 국내 프로그램으로 이전하는 방법을 모색하지만 이는 특정 상황을 고려할 때 실용적이지 않은 것으로 간주됩니다.
엄청난 비용과 인간에게 미치는 영향
2021년 1월 Biden 행정부가 취임할 무렵에는 보유하고 있던 피임약의 대다수가 만료되었거나 만료 직전이어서 의학적으로 안전하지 않고 법적으로 사용할 수 없게 되었습니다. 현재 약 4,800만 달러의 투자는 총 손실을 의미하며, 이는 수많은 중요한 건강 관리에 자금을 지원할 수 있는 자금입니다.
그 영향은 재정적 낭비를 훨씬 뛰어넘습니다. USAID가 가족 계획을 위한 주요 기부자인 케냐와 같은 국가에서는 이러한 공급품의 부재로 인해 상당한 격차가 발생했습니다. 나이로비의 공중 보건 전문가인 Amina Sharif 박사는 "이러한 주사제는 여성, 특히 농촌 지역의 생명선입니다. 의도하지 않은 임신을 예방하고 산모 사망률을 줄이며 여성이 가족을 계획하고 교육이나 일을 추구할 수 있는 권한을 부여합니다. 공급이 부족할 경우 지역 사회에 미치는 파급 효과는 엄청납니다."
부족으로 인해 종종 덜 효과적이거나 전통적인 방법에 의존하게 되거나 의도치 않은 임신이 증가하게 됩니다. 이미 확장된 의료 시스템에 더 큰 부담을 안겨줍니다. 수백만 명의 여성에게 창고에 먼지를 쌓은 미국의 원조는 더 나은 건강과 더 밝은 미래를 위한 잃어버린 기회를 의미했습니다.
책임과 향후 영향
이 메모의 발견과 그에 따른 손상은 해외 원조 관리에 관한 이전 행정부의 책임에 대해 심각한 의문을 제기합니다. 비평가들은 관료적 타성과 결합된 이념적 정책 결정이 납세자의 세금을 엄청나게 낭비하고 인도주의적 약속을 배반하는 결과를 가져왔다고 주장합니다.
Biden 행정부가 미국의 글로벌 보건 전략을 재평가함에 따라 이 사건은 정책 결정과 그것이 전 세계 취약 계층에 미치는 실질적인 영향 사이의 미묘한 균형을 극명하게 일깨워주는 역할을 합니다. 이러한 엄청난 손실이 재발하지 않도록 기존 재고를 감사하고 향후 공급망 관리를 간소화하려는 노력이 현재 진행 중입니다.
