CDC, 필수 진단 서비스 축소
애틀랜타 — 공중 보건 커뮤니티에 우려의 물결을 보내는 움직임으로 미국 질병통제예방센터(CDC)는 광견병 및 여러 수두 바이러스에 대한 일상적인 진단 테스트 서비스를 조용히 중단했습니다. 2024년 3월 4일에 발효된 이 결정은 주 및 지역 보건부에 제공되는 기관의 서비스 목록에서 이러한 중요한 병원체 검사를 제거하여 기관 내 직원의 대폭 감소로 인해 이러한 필수 기능이 완전히 복원되지 않을 수 있다는 우려를 불러일으켰습니다.
영향을 받은 서비스는 주로 CDC 국립신종감염센터 내 고위험 병원체 및 병리학 부서(DHCPP)에서 수행되었습니다. 질병(NCEZID). 수십 년 동안 주 및 지역 공중 보건 연구소에서는 원숭이두창(현재의 mpox)과 같은 오르토폭스 바이러스와 인수공통감염병의 위협을 가하는 기타 덜 일반적인 변종으로 인해 발생하는 질병을 포함하여 복잡하거나 희귀한 광견병 및 다양한 두창 바이러스 질병에 대한 확인 테스트를 위해 CDC에 의존해 왔습니다.
"이것은 단지 몇 가지 질병에 관한 것이 아니라 국가 진단 중추의 근본적인 침식에 관한 것입니다."라고 전직 연구원인 Eleanor Vance 박사는 말했습니다. CDC 전염병학자는 현재 워싱턴 D.C.에 있는 글로벌 건강 보안 연구소의 선임 연구원입니다. "최적 표준인 CDC가 이러한 전문 테스트를 철회하면 주립 연구소가 뒤죽박죽되어 잠재적으로 중요한 진단 및 공중 보건 대응이 지연될 수 있습니다. 걱정되는 것은 그들이 이를 일시 중지했을 뿐만 아니라 현재 인력 위기로 인해 몇 년 동안 재개하지 못할 수도 있다는 것입니다."
Rapid의 중요한 역할 진단
감염된 동물에 물려 전파되는 바이러스성 질병인 광견병은 일단 임상 증상이 나타나면 거의 언제나 치명적입니다. 질병을 예방할 수 있는 노출 후 예방요법(PEP)을 적시에 투여하려면 신속하고 정확한 노출 후 진단이 무엇보다 중요합니다. 매년 CDC의 전문 연구실에서는 수백 마리의 동물 및 인간 광견병 샘플을 처리하여 고도로 전문화된 시약이나 전문 지식이 부족한 현지 연구실에서는 얻을 수 없는 확실한 결과를 제공하는 경우가 많습니다.
마찬가지로, 수두 바이러스는 광견병보다 치명적이지는 않지만 심각한 공중 보건 위협을 나타냅니다. 2022년 M폭스 발병은 신속하고 중앙 집중화된 진단 역량의 중요성을 강조했습니다. 현재 많은 주립 연구소가 일부 MOX 테스트 기능을 보유하고 있지만 CDC의 DHCPP는 특히 표준 PCR 패널을 회피할 수 있는 신규하거나 특이한 폭스바이러스 발현에 대해 중요한 확인 및 급증 기능을 제공했습니다.
애리조나 주 공중 보건 연구소 소장인 로버트 첸(Robert Chen) 박사는 “애리조나에 있는 우리 주립 연구소는 강력한 역량을 개발했지만, 특히 특이한 동물 매개체 또는 의심되는 새로운 변종과 관련된 특정 복잡한 사례의 경우 CDC가 우리의 궁극적인 방어선이었습니다.”라고 설명했습니다. "이제 우리는 장비와 고도로 전문화된 인력에 대한 상당한 투자가 필요한 틈새 테스트를 직접 개발하거나 잠재적인 발병을 식별하는 데 지연이 발생할 위험이 있는 틈새 테스트를 개발해야 합니다. 이는 우리가 감당할 수 없는 용량 유출입니다."
인력 부족 및 예산 압박
CDC의 결정은 지속적인 직원 감축과 예산 압박의 직접적인 결과로 널리 알려져 있습니다. 보고서에 따르면 CDC 내 다른 전문 부서와 마찬가지로 DHCPP도 지난 3년 동안 직원 감소, 채용 동결, 코로나19 팬데믹 이후 자금 지원 우선순위 변경으로 인해 인력이 약 15~20% 감소한 것으로 나타났습니다.
"팬데믹으로 인해 강력한 공중 보건 인프라의 필요성이 강조되었지만 아이러니하게도 이제 핵심 서비스가 축소되고 있습니다."라고 Vance 박사는 덧붙였습니다. "이들은 일반 전문가가 아닙니다. 이들은 훈련하는 데 수년이 걸리는 고도로 훈련된 바이러스학자, 분자 생물학자, 기술자입니다. 그들이 떠나고 나면 기관의 지식과 전문 지식을 재건하는 것은 엄청나게 어렵고 비용이 많이 듭니다."
보복에 대한 두려움 때문에 익명으로 말한 CDC 내부 소식통은 이러한 결정이 가볍게 내려진 것은 아니지만 엄격한 품질 관리를 유지하기 위한 인력 부족과 이에 필요한 빠른 처리 시간으로 인해 불가피했다고 밝혔습니다. 결과가 높은 병원체 테스트. 이 기관은 주 보건부에 이러한 서비스를 위해 상업 실험실이나 기타 학술 기관을 탐색하라고 조언한 것으로 알려졌습니다. 전문가들은 단편적인 접근 방식으로 인해 품질이 일관되지 않고 응답 속도가 느려질 수 있다고 경고합니다.
국가 건강 보안에 대한 장기적 영향
이러한 테스트 서비스 중단은 국가 공중 보건 방어의 장기적인 회복력에 대해 심각한 의문을 제기합니다. 전문가들은 CDC와 같은 고도로 전문화된 중앙 집중식 실험실이 없으면 새로운 인수공통 질병을 탐지, 추적 및 대응하는 능력이 심각하게 손상될 수 있다고 우려합니다.
“공중 보건 인프라의 일부가 손실될 때마다 취약점이 발생합니다.”라고 Vance 박사는 경고했습니다. "광견병과 천연두 바이러스는 확립된 위협처럼 보일 수 있지만 끊임없이 진화하고 있으며 다음 번 인수공통 감염 사태가 코앞에 다가올 수 있습니다. 우리는 방어를 해체하는 것이 아니라 강화해야 합니다." CDC는 이러한 중요한 검사 서비스가 재개될 시기나 재개 여부에 대한 일정이나 계획을 아직 제공하지 않았으므로 주 및 지방 보건 당국은 점점 더 복잡해지고 자원이 부족한 상황을 헤쳐 나가야 합니다.
