米国不作為が重要な援助の巨額の無駄につながる
ワシントン D.C. – もともとアフリカ全土の重要な家族計画プログラムのために用意されていた、米国が資金提供した数百万回分の避妊薬が、期限切れのまま米国の倉庫に放置されていることが、新たに入手した内部メモで明らかになった。伝えられるところによると、トランプ政権は度重なる警告と援助を再配分するための実行可能な選択肢を無視し、その結果、多大な財政的損失が発生し、世界保健への取り組みに深刻な打撃を与えた。
主に注射用量のサヤナ プレス (DMPA-SC) とデポ プロベラの避妊薬は、米国国際開発庁 (USAID) の世界保健サプライ チェーンの一部であった。推定4,800 万ドルと評価されるこれらの重要な医療用品は、現代の避妊法へのアクセスが依然として大きな課題となっているケニア、ナイジェリア、ウガンダ、エチオピアなどの国々で流通することを目的としていました。
政策転換と配送の滞り
この前例のない腐敗の根源は、2017 年初めに始まった政策転換に遡ります。グローバル政策としても知られるメキシコシティ政策の拡大に続き、トランプ政権によるギャグルールにより、USAIDは中絶サービスや情報を提供する国際非政府組織への資金提供に対する新たな制限に直面した。避妊薬自体は中絶に関連するものではありませんが、広範な政策情勢により、特定のリプロダクティブ・ヘルス用品に関してUSAID内に官僚的麻痺と慎重な環境が生まれました。
匿名を条件にDailyWizにインタビューした元USAID職員によると、これらの長時間作用型避妊薬の出荷は2017年末から2018年初めにかけて保管施設に保管され始めた。「明らかな悪寒があった」と、ある元幹部は語った。プログラムマネージャーは述べた。 「以前は単純だったプログラムが突然何層もの精査に直面するようになり、注射剤のような必需品で議論の余地のない品目であっても、保留や遅延につながった。」
在庫の大部分（約約 850 万回分）は、主にメリーランド州とバージニア州にある安全で温度管理された倉庫に蓄積され、許容される流通経路の明確化を待っている。月が数年に変わるにつれ、有効期限が迫ってきました。
無視された緊急メモ
USAID の国際保健局から国務省および保健福祉省 (HHS) の当局者に宛てられた2019 年 10 月 15 日付けの重要な内部覚書は、差し迫った危機を明らかにしました。 「期限切れのリプロダクティブ・ヘルス商品の再利用に関する緊急勧告」と題されたこのメモには、迫り来る廃棄物を防ぐためのいくつかの選択肢が明確に概説されています。
提案された解決策には次のようなものがあります。
- 準拠プログラムへの再配分:規制拡大の影響を受けない国際機関や二国間プログラム、または特定の免除規定がある国に避妊薬を寄付する。
- パートナー組織への割引販売: 合法的に配布できる信頼できるグローバルヘルスパートナーに、大幅に減額されたコストで避妊薬を提供する。
- 迅速な国内使用審査: 米国国内プログラムへの移行の道を模索するが、これは米国内プログラムへの移行の道を模索する。
驚異的な費用と人的影響
2021年1月にバイデン政権が発足するまでに、保有されていた避妊薬の大部分は期限切れか期限切れ寸前であり、医学的に安全でなく、法的にも使用できなくなっていた。推定4,800 万ドルの投資額は現在、総額損失に相当し、他の多くの重要な健康介入に資金を提供できた可能性があります。
その影響は金銭的無駄をはるかに超えています。 USAID が家族計画への主な寄付者であるケニアのような国では、これらの物資が不足しているため、大きな格差が生じています。ナイロビに拠点を置く公衆衛生専門家のアミナ・シャリフ博士は、「これらの注射剤は、特に農村部の女性にとってライフラインです。これらの注射剤は予期せぬ妊娠を防ぎ、妊産婦死亡率を減らし、女性が家族計画を立て、教育や仕事に就く力を与えてくれます。供給が不足すると地域社会への波及効果は甚大です。」
不足はしばしば効果の低い方法や伝統的な方法への依存につながり、意図しない注射の増加につながります。妊娠、そしてすでに限界に達している医療システムへのさらなる負担。何百万もの女性にとって、倉庫で埃をかぶっていた米国の援助は、健康状態の改善と明るい未来への機会損失を意味しました。
説明責任と将来への影響
このメモの発見とその後の汚職は、対外援助管理に関する前政権の説明責任について深刻な疑問を引き起こしました。批評家は、イデオロギー的な政策決定と官僚の惰性が、この巨額の納税者の無駄遣いと人道的取り組みへの裏切りに直接つながったと主張しています。
バイデン政権が米国の世界保健戦略を再評価する中、この事件は、政策決定とそれが世界中の弱い立場にある人々に与える具体的な影響との間の微妙なバランスをはっきりと思い出させるものとなっている。このような壊滅的な損失の再発を防ぐために、既存の在庫を監査し、今後のサプライ チェーン管理を合理化する取り組みが現在進行中です。
