व्हाइट हाउस स्वास्थ्य सचिव के दृष्टिकोण और सार्वजनिक स्वास्थ्य मानदंडों से जूझ रहा है
वाशिंगटन डी.सी. - ट्रम्प प्रशासन ने रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए एक नए निदेशक के नामांकन में काफी देरी की है, जिससे मूल रूप से सितंबर के मध्य तक होने वाली नियुक्ति को पीछे धकेल दिया गया है। व्हाइट हाउस के करीबी सूत्रों ने 23 अक्टूबर को पुष्टि की कि खोज असाधारण रूप से चुनौतीपूर्ण साबित हुई है, मुख्य रूप से एक ऐसे उम्मीदवार को खोजने के जटिल कार्य के कारण जो स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर के महत्वाकांक्षी सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंडे के साथ जुड़ सकता है, बिना वैक्सीन नीति पर उनके अधिक विवादास्पद रुख को अपनाए।
सीडीसी निदेशक की महत्वपूर्ण भूमिका एक ऐसे नेता की मांग करती है जो संक्रामक रोग के प्रकोप से लेकर दीर्घकालिक स्वास्थ्य संकटों तक उभरती चुनौतियों के माध्यम से देश की प्राथमिक सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी को चलाने में सक्षम हो। हालाँकि, वर्तमान प्रशासन के निर्देश ने एक अद्वितीय वैचारिक रस्सी पेश की है, जिससे उपयुक्त उम्मीदवार की पहचान व्हाइट हाउस कर्मियों के लिए एक कठिन प्रक्रिया बन गई है।
एक विलक्षण दृष्टिकोण की खोज: आरएफके जूनियर का एजेंडा बनाम वैक्सीन सहमति
सचिव कैनेडी जूनियर ने सार्वजनिक रूप से अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक दृष्टिकोण व्यक्त किया है जो स्वास्थ्य के पर्यावरणीय निर्धारकों, पुरानी बीमारी की रोकथाम और अधिक समग्र, एकीकृत पर जोर देता है। चिकित्सा दृष्टिकोण. यह प्रतिमान बदलाव, जनता के कुछ वर्गों और कुछ स्वास्थ्य अधिवक्ताओं के साथ प्रतिध्वनित होते हुए, अक्सर संक्रामक रोग नियंत्रण, महामारी विज्ञान निगरानी और सार्वजनिक स्वास्थ्य की आधारशिला के रूप में मजबूत टीकाकरण कार्यक्रमों पर सीडीसी के पारंपरिक फोकस के विपरीत खड़ा होता है।
व्हाइट के वरिष्ठ नीति सलाहकार डॉ. एवलिन रीड ने कहा, "प्रशासन एक ऐसे नेता की पहचान करने के लिए प्रतिबद्ध है जो एक स्वस्थ अमेरिका के लिए सचिव कैनेडी के दृष्टिकोण को लागू कर सके, जो बीमारी के मूल कारणों को संबोधित करने के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण से परे दिखता है।" हाउस, डेलीविज़ द्वारा समीक्षा किए गए एक आंतरिक ज्ञापन में। "हालांकि, हम एक ऐसे निदेशक की आवश्यकता को भी समझते हैं जो सार्वजनिक विश्वास को बनाए रख सके और वैज्ञानिक समुदाय के साथ प्रभावी ढंग से काम कर सके, विशेष रूप से टीकाकरण जैसी स्थापित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रथाओं के संबंध में।"
कथित तौर पर इस आंतरिक तनाव ने कई संभावित उम्मीदवारों को पटरी से उतार दिया है। उच्च सम्मानित संक्रामक रोग विशेषज्ञों, जैसे कि डॉ. अन्या शर्मा, जो कि एक प्रमुख कैलिफोर्निया स्वास्थ्य प्रणाली में महामारी विज्ञान के पूर्व प्रमुख हैं, पर कथित तौर पर विचार किया गया था, लेकिन अंततः सचिव के व्यापक दार्शनिक बदलाव के साथ पूरी तरह से मेल नहीं खाया गया। इसके विपरीत, काउंसिल ऑन हेल्थ पॉलिसी रिफॉर्म के संस्थापक डॉ. केनेथ वेंस जैसे पर्यावरणीय स्वास्थ्य या एकीकृत चिकित्सा में अपनी वकालत के लिए जाने जाने वाले उम्मीदवारों को पिछली टिप्पणियों या संघों पर जांच का सामना करना पड़ा, जिन्हें मुख्यधारा के वैक्सीन विज्ञान पर संदेह करने वाला माना जा सकता है, जिससे संभावित राजनीतिक देनदारियां पैदा हो सकती हैं।
एक राजनीतिक रूप से आरोपित परिदृश्य और एजेंसी का मनोबल
देरी सीडीसी के लिए एक संवेदनशील समय पर हुई है, 15,000 से अधिक कर्मचारियों वाली एक एजेंसी जिसे हाल के वर्षों में गहन जांच और राजनीतिकरण का सामना करना पड़ा है। इसका नेतृत्व संभावित सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों के प्रति प्रतिक्रियाओं के समन्वय, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य साझेदारी को बनाए रखने और सार्वजनिक विश्वास के पुनर्निर्माण के लिए महत्वपूर्ण है।
इस महीने की शुरुआत में एक प्रेस बयान में सीनेट स्वास्थ्य समिति के अध्यक्ष सीनेटर पेट्रीसिया चेन (डी-सीए) ने टिप्पणी की, "एक पुष्टि निदेशक की कमी राष्ट्रीय सुरक्षा और सार्वजनिक कल्याण के लिए महत्वपूर्ण एजेंसी के शीर्ष पर एक शून्य पैदा करती है।" "हम व्हाइट हाउस से आग्रह करते हैं कि एक योग्य, गैर-पक्षपातपूर्ण नेता को खोजने को प्राथमिकता दी जाए जो सीडीसी की वैज्ञानिक अखंडता को बनाए रख सके, न कि किसी ऐसे व्यक्ति को जो पहले से मौजूद राजनीतिक कथा में फिट बैठता हो।"
सीडीसी के सूत्रों ने, प्रतिशोध के डर से गुमनाम रूप से बोलते हुए, लंबे समय तक अनिश्चितता के बारे में चिंता व्यक्त की। एक वरिष्ठ शोधकर्ता ने डेलीविज़ को बताया, "जब नेतृत्व की स्थिति इतने लंबे समय तक खुली रहती है, खासकर इन परिस्थितियों में, तो मनोबल निश्चित रूप से प्रभावित होता है।" "हमें एक स्पष्ट दिशा और एक नेता की आवश्यकता है जो बिना योग्यता के एजेंसी के मिशन की वकालत कर सके।"
सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय ने चिंताएं व्यक्त की हैं
सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय ने बड़े पैमाने पर विस्तारित खोज और घोषित मानदंडों के बारे में आशंका व्यक्त की है। जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य नैतिकता संस्थान के निदेशक डॉ. जूलियन थॉर्न ने सार्वजनिक स्वास्थ्य नेतृत्व में वैज्ञानिक सहमति के महत्व पर जोर दिया। थॉर्न ने एक साक्षात्कार में कहा, "सीडीसी निदेशक को स्पष्ट रूप से साक्ष्य-आधारित सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए प्रतिबद्ध व्यक्ति होना चाहिए, जिसमें टीके की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर भारी वैज्ञानिक सहमति भी शामिल है।" "इस मूल सिद्धांत से कोई भी कथित विचलन दशकों की प्रगति और सार्वजनिक विश्वास को कम करने का जोखिम रखता है।"
हाल ही में डेलीविज़ पोल ने संकेत दिया कि 62% अमेरिकियों का मानना है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य नेतृत्व को राजनीतिक हस्तक्षेप से मुक्त होना चाहिए और पूरी तरह से वैज्ञानिक विशेषज्ञता पर आधारित होना चाहिए। ट्रम्प प्रशासन के लिए चुनौती अब इस अंतर को पाटने की है: एक ऐसे निदेशक की नियुक्ति करना जो स्वास्थ्य सचिव की वैचारिक मांगों को पूरा कर सके और साथ ही स्थापित सार्वजनिक स्वास्थ्य सिद्धांतों पर किसी भी कथित समझौते से सावधान जनता और वैज्ञानिक समुदाय को आश्वस्त कर सके।
जैसा कि प्रशासन अपनी खोज जारी रखता है, एक स्थायी सीडीसी निदेशक की अनुपस्थिति एक महत्वपूर्ण शून्य छोड़ देती है, जो संभावित रूप से चल रहे रोग निगरानी कार्यक्रमों से लेकर भविष्य के स्वास्थ्य संकटों की तैयारियों तक सब कुछ प्रभावित कर सकती है। दांव ऊंचे हैं, और एक उपयुक्त उम्मीदवार खोजने का रास्ता राजनीतिक और वैज्ञानिक जटिलताओं से भरा हुआ है।
