न्यू मैक्सिको ने रिकॉर्ड ओबामाकेयर नामांकन के साथ राष्ट्रीय रुझान को खारिज कर दिया है
हालांकि अमेरिका भर के कई राज्यों में कुछ बढ़ी हुई संघीय सब्सिडी की समाप्ति के बाद से किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) नामांकन संख्या में गिरावट या यहां तक कि गिरावट देखी गई है, न्यू मैक्सिको एक हड़ताली विसंगति के रूप में खड़ा है। एन्चांटमेंट की भूमि ने न केवल अपने नामांकन आंकड़ों को बनाए रखा है, बल्कि सुलभ स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक शक्तिशाली राज्य-स्तरीय प्रतिबद्धता का प्रदर्शन करते हुए रिकॉर्ड ऊंचाई तक पहुंच गई है।
2024 कवरेज वर्ष के लिए, न्यू मैक्सिको के राज्य-आधारित एक्सचेंज, beWellnm ने 15 जनवरी की समय सीमा तक अभूतपूर्व 78,500 व्यक्तियों के नामांकन की सूचना दी। यह आंकड़ा पिछले वर्ष के नामांकन की तुलना में 22% की उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है, जो राष्ट्रीय रुझानों के बिल्कुल विपरीत है जहां कई बाज़ारों को अस्थायी संघीय सहायता की पूरी व्यापकता के बिना अपना आधार बनाए रखने या बढ़ाने के लिए संघर्ष करना पड़ा।
द नेशनल पिक्चर और न्यू मैक्सिको का कंट्रास्ट
अफोर्डेबल केयर एक्ट, 2010 में कानून में हस्ताक्षरित हुआ, जिसका उद्देश्य पूरे देश में स्वास्थ्य बीमा कवरेज का विस्तार करना था। इसकी सफलता का एक महत्वपूर्ण घटक संघीय सब्सिडी रहा है, जो निम्न और मध्यम आय वाले व्यक्तियों को प्रीमियम वहन करने में मदद करती है। COVID-19 महामारी के दौरान, 2021 के अमेरिकी बचाव योजना अधिनियम (ARPA) ने इन सब्सिडी में उल्लेखनीय वृद्धि की, जिससे लाखों लोगों के लिए कवरेज अधिक किफायती हो गया और 2023 में रिकॉर्ड राष्ट्रीय नामांकन हुआ। जबकि इनमें से कई संवर्द्धन मुद्रास्फीति कटौती अधिनियम (IRA) द्वारा 2025 तक बढ़ाए गए थे, कुछ विशिष्ट प्रावधानों या उनकी समाप्ति की सामान्य धारणा ने उन राज्यों में बढ़ती लागत और संभावित नामांकन में गिरावट के बारे में चिंता पैदा कर दी, जिन्होंने अपने स्वयं के पूरक को लागू नहीं किया था। उपाय।
राष्ट्रीय स्तर पर, जबकि 2024 के लिए कुल नामांकन अभी भी 21 मिलियन से अधिक के उच्च स्तर पर पहुंच गया है, कई राज्यों में विकास दर काफी धीमी हो गई है, और कुछ में बिल्कुल गिरावट देखी गई है, विशेष रूप से संघीय गरीबी स्तर के 200% से थोड़ा ऊपर कमाने वाले लोगों में, जिन्हें अपनी जेब से बढ़ती लागत का सामना करना पड़ा। यहीं पर न्यू मेक्सिको ने एक अलग राह बनाई। पूरी तरह से संघीय समर्थन पर निर्भर रहने के बजाय, राज्य ने सक्रिय रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए एक मजबूत ढांचा बनाया कि उसके निवासी कवरेज का खर्च उठाना जारी रख सकें, भले ही संघीय सहायता स्थानांतरित हो गई हो।
न्यू मैक्सिको के रणनीतिक हस्तक्षेप
न्यू मैक्सिको की सफलता आकस्मिक नहीं है; यह जानबूझकर किए गए विधायी और कार्यक्रम संबंधी प्रयासों का परिणाम है। इस रणनीति की आधारशिला न्यू मैक्सिको हेल्थ केयर अफोर्डेबिलिटी फंड (SHCAF) है, जिसे 2021 में स्थापित किया गया और 2023 तक पूरी तरह से चालू कर दिया गया। एक प्रदाता शुल्क द्वारा वित्तपोषित यह फंड, अतिरिक्त राज्य-वित्त पोषित प्रीमियम सहायता प्रदान करता है जो संघीय सब्सिडी के शीर्ष पर होती है। कई न्यू मैक्सिकन लोगों के लिए, इसका मतलब है कि बेंचमार्क सिल्वर प्लान के लिए उन्हें अपनी घरेलू आय का 5% से अधिक का भुगतान नहीं करना होगा, जो कि संघीय मानक की तुलना में काफी कम सीमा है।
इसके अलावा, अपने स्वयं के एक्सचेंज, beWellnm की स्थापना और निवेश करने का राज्य का निर्णय महत्वपूर्ण रहा है। उन राज्यों के विपरीत, जो संघीय HealthCare.gov प्लेटफ़ॉर्म पर निर्भर हैं, beWellnm के पास न्यू मैक्सिको की विविध आबादी की विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए अपनी आउटरीच, नामांकन प्रक्रियाओं और सब्सिडी कार्यक्रमों को तैयार करने की लचीलापन है। इसमें सामुदायिक नेविगेटर का एक मजबूत नेटवर्क, बहुभाषी नामांकन सहायता और लक्षित विज्ञापन अभियान शामिल हैं जो ग्रामीण समुदायों और स्पेनिश भाषी घरों तक पहुंचे, जो 2024 नामांकन अवधि के लिए आउटरीच में $ 3 मिलियन के निवेश द्वारा समर्थित है।
न्यू मैक्सिकन के लिए ठोस लाभ
न्यू मैक्सिको के निवासियों पर इन नीतियों का प्रभाव ठोस है। अर्हता प्राप्त करने वाले व्यक्तियों और परिवारों के लिए, राज्य सब्सिडी महत्वपूर्ण बचत में तब्दील हो गई है। 2024 के लिए beWellnm के माध्यम से नामांकित एक औसत व्यक्ति का मासिक प्रीमियम राज्य और संघीय सहायता के संयुक्त प्रभाव के कारण लगभग $75 कम हो गया। यह प्रत्यक्ष वित्तीय राहत उन हजारों लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा को सुलभ बनाती है जो लागत संबंधी चिंताओं के कारण अन्यथा कवरेज छोड़ सकते हैं।
सांता फ़े में एक स्व-रोज़गार कलाकार मारिया रोड्रिग्ज पर विचार करें, जो संघीय गरीबी स्तर का 250% कमाते हैं। राज्य सब्सिडी के बिना, संघीय समायोजन के बाद उसका मासिक प्रीमियम $80 से बढ़कर $150 से अधिक हो सकता था। एसएचसीएएफ को धन्यवाद, वह $90 से कम का भुगतान करना जारी रखती है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि वह बिना किसी अनुचित वित्तीय तनाव के महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच बनाए रखे। यह सामर्थ्य सीधे सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों में सुधार लाती है, क्योंकि अधिक लोग निवारक देखभाल तक पहुंच सकते हैं, पुरानी स्थितियों का प्रबंधन कर सकते हैं और समय पर उपचार की तलाश कर सकते हैं।
अन्य राज्यों के लिए एक खाका?
न्यू मैक्सिको का अनुभव स्वास्थ्य देखभाल की सामर्थ्य और पहुंच से जूझ रहे अन्य राज्यों के लिए एक आकर्षक केस अध्ययन प्रदान करता है। इसकी सफलता संघीय समर्थन में उतार-चढ़ाव की स्थिति में भी एसीए को मजबूत करने के लिए राज्य-स्तरीय कार्रवाई की शक्ति को रेखांकित करती है। समर्पित सामर्थ्य निधि बनाकर, राज्य-आधारित एक्सचेंज स्थापित करके और व्यापक आउटरीच में निवेश करके, राज्य लचीले स्वास्थ्य देखभाल सुरक्षा जाल का निर्माण कर सकते हैं।
हालांकि विशिष्ट फंडिंग तंत्र और राजनीतिक इच्छाशक्ति अलग-अलग राज्यों में भिन्न हो सकती है, न्यू मैक्सिको का मॉडल दर्शाता है कि सक्रिय नीतिगत निर्णय गहरा अंतर ला सकते हैं। जैसा कि स्वास्थ्य देखभाल पहुंच के बारे में बहस जारी है, जादू की भूमि अपने नागरिकों के लिए सस्ती देखभाल के वादे को वास्तविकता बनाने का एक स्पष्ट, डेटा-समर्थित उदाहरण प्रदान करती है।
