États-Unis L'inaction entraîne un gaspillage massif d'une aide essentielle
WASHINGTON D.C. – Des millions de doses de contraceptifs financés par les États-Unis, initialement destinés aux programmes essentiels de planification familiale à travers l'Afrique, ont expiré dans les entrepôts américains, révèle une note interne récemment obtenue. L'administration Trump aurait ignoré les avertissements répétés et les options viables pour réaffecter l'aide, ce qui aurait entraîné une perte financière importante et un coup dur pour les initiatives mondiales en matière de santé.
Les contraceptifs, principalement des doses injectables de Sayana Press (DMPA-SC) et de Depo-Provera, faisaient partie de la chaîne d'approvisionnement mondiale en matière de santé de l'Agence américaine pour le développement international (USAID). D'une valeur estimée à 48 millions de dollars, ces fournitures médicales cruciales étaient destinées à être distribuées dans des pays comme le Kenya, le Nigeria, l'Ouganda et l'Éthiopie, où l'accès à la contraception moderne reste un défi important.
Le changement de politique et les livraisons bloquées
Les racines de cette détérioration sans précédent remontent aux changements de politique initiés début 2017. Suite à l'expansion de la politique de Mexico, également connue sous le nom de règle du bâillon mondial, par l'administration Trump, l'USAID a été confrontée à de nouvelles restrictions. sur le financement des organisations non gouvernementales internationales qui fournissent des services ou des informations sur l’avortement. Bien que les contraceptifs eux-mêmes ne soient pas liés à l'avortement, le climat politique plus large a créé une paralysie bureaucratique et un environnement de prudence au sein de l'USAID concernant certains produits de santé reproductive.
Selon d'anciens responsables de l'USAID qui ont parlé à DailyWiz sous couvert d'anonymat, les expéditions de ces contraceptifs à action prolongée ont commencé à être conservées dans des installations de stockage fin 2017 et début 2018. « Il y avait un froid palpable », a déclaré un ancien responsable principal du programme. "Des programmes qui étaient auparavant simples ont soudainement fait l'objet d'un examen minutieux, entraînant des retenues et des retards, même pour des produits essentiels et non controversés comme les injectables."
La majeure partie de l'inventaire – environ 8,5 millions de doses – s'est accumulée dans des entrepôts sécurisés et climatisés, principalement dans le Maryland et en Virginie, en attente de clarté sur leurs canaux de distribution autorisés. À mesure que les mois se transformaient en années, les dates d'expiration se rapprochaient.
Un mémo urgent ignoré
Un mémorandum interne critique, daté du 15 octobre 2019, et adressé par le Bureau de la santé mondiale de l'USAID aux responsables du Département d'État et du Département de la santé et des services sociaux (HHS), a mis à nu la crise imminente. La note, intitulée « Recommandations urgentes pour la réutilisation des produits de santé reproductive expirés », décrit explicitement plusieurs options pour éviter le gaspillage imminent.
Parmi les solutions proposées figuraient :
- Réaffectation à des programmes conformes :Faire don des contraceptifs à des organisations internationales ou à des programmes bilatéraux non affectés par les restrictions élargies, ou à des pays bénéficiant de dérogations spécifiques.
- Vente à prix réduit aux organisations partenaires : Offrir les fournitures à un coût considérablement réduit à des partenaires de santé mondiaux de confiance qui pourraient les distribuer légalement.
- Examen accéléré de l'utilisation domestique : Explorer les pistes de transfert vers des programmes nationaux américains, bien que cela ait été jugé moins pratique étant donné les formulations et les emballages spécifiques pour l'international. l'aide humanitaire.
Le coût et l'impact humain stupéfiants
Au moment où l'administration Biden a pris ses fonctions en janvier 2021, une grande majorité des contraceptifs détenus étaient périmés ou étaient sur le point de l'expirer, les rendant médicalement dangereux et légalement inutilisables. L'investissement estimé à 48 millions de dollars représente désormais une perte totale, un argent qui aurait pu financer de nombreuses autres interventions sanitaires critiques.
L'impact s'étend bien au-delà du gaspillage financier. Dans des pays comme le Kenya, où l'USAID est l'un des principaux donateurs en matière de planification familiale, l'absence de ces fournitures a créé des lacunes importantes. Le Dr Amina Sharif, spécialiste de la santé publique basée à Nairobi, a commenté : "Ces produits injectables sont une bouée de sauvetage pour les femmes, en particulier dans les zones rurales. Ils préviennent les grossesses non désirées, réduisent la mortalité maternelle et permettent aux femmes de planifier leur famille et de poursuivre des études ou de travailler. Lorsque les stocks viennent à manquer, l'effet d'entraînement sur les communautés est profond." des systèmes de santé surchargés. Pour des millions de femmes, l'aide américaine qui a pris la poussière dans un entrepôt représentait une opportunité perdue d'avoir une meilleure santé et un avenir meilleur.
Responsabilité et implications futures
La découverte de ce mémo et la détérioration qui en a résulté soulèvent de sérieuses questions sur la responsabilité au sein de l'administration précédente en matière de gestion de l'aide étrangère. Les critiques affirment que les décisions politiques idéologiques, combinées à l’inertie bureaucratique, ont conduit directement à ce gaspillage colossal de l’argent des contribuables et à une trahison des engagements humanitaires.
Alors que l’administration Biden réévalue les stratégies américaines en matière de santé mondiale, cet incident nous rappelle brutalement l’équilibre délicat entre les décisions politiques et leur impact tangible sur les populations vulnérables du monde entier. Des efforts sont actuellement en cours pour auditer les stocks existants et rationaliser la gestion future de la chaîne d'approvisionnement afin d'éviter la répétition d'une perte aussi dévastatrice.
