卡痛相关事件激增令人震惊
一场无声的流行病正在美国各地展开，卫生专家对卡痛相关中毒中心求助电话的急剧增加发出了警报。新数据显示，在过去十年中，这一数字惊人地增长了 1,200% 以上，将曾经小众的草药补充剂转变为重大的公共卫生问题。这种飙升不仅仅是轶事；而是事实。伴随而来的是住院人数和死亡人数的急剧上升，这主要是由于全国范围内随处可见的日益有效且不受监管的产品所致。
几个世纪以来，卡痛叶提取自原产于东南亚的Mitragyna spiosa树的叶子，因其缓解疼痛和增强情绪的特性而被用于传统医学。然而，通常在网上或专卖店出售的现代配方与传统配方几乎没有相似之处，带来严重的、有时甚至是致命的风险——尤其是与其他物质结合使用时。
数据不会说谎：十年的升级
数字描绘了一幅严峻的图景。根据美国毒物控制中心协会 (AAPCC) 汇编的数据，与卡痛叶接触美国毒物控制中心相关的电话数量猛增。据报道，2013 年有 1,807 个来电，到 2023 年底，这一数字激增至令人震惊的 23,500 个来电。这种指数级增长凸显了公共卫生官员正在努力遏制的一场日益严重的危机。
除了呼吁之外，人力成本也在不断增加。 《临床毒理学杂志》最近发表的一项研究强调，2017 年至 2022 年期间，美国各地有 200 多人死亡，卡痛叶被列为主要或促成因素。这些死亡通常与呼吸抑制、癫痫发作或心脏并发症有关。 “我们看到的病例数量是前所未有的，令人深感担忧，”博士说。 Anya Sharma，美国国立卫生研究院 (NIH) 首席毒理学家。 “曾经被认为相对良性的草药现在显然与严重的不良事件有关，包括死亡。”
不受监管的市场的危险
危机升级的一个关键因素是卡痛叶市场基本上不受监管的性质。与药品不同，卡痛叶产品不受美国食品和药物管理局 (FDA) 的严格监管。这种监管空白使得制造商能够销售效力差异很大、成分往往未公开以及潜在污染物的产品。
消费者可能会购买各种形式的卡痛叶——粉末、胶囊、液体提取物——而没有任何纯度或剂量准确性的保证。 “缺乏标准化是一个关键问题，”博士解释道。 Benjamin Carter，加州大学旧金山分校 (UCSF) 医学中心药理学家。 “我们看到以纯卡痛叶形式销售的产品含有危险的高浓度活性生物碱、帽柱木碱和 7-羟基帽柱木碱，甚至含有合成阿片类药物或重金属等掺假物。这使得安全用药变得不可能，并显着增加了用药过量和严重副作用的风险。”
双重性质：感知到的好处与实际风险
卡痛叶的支持者经常强调其传统用途为慢性疼痛管理、阿片类药物戒断症状以及作为能量增强剂。对于一些人来说，它提供了一种尽管未经证实但易于使用的传统药物替代品。然而，来自毒物控制中心和医疗机构的快速增长的证据为其现代使用描绘了一幅更加黑暗的图景。
与卡痛消费相关的风险包括：
- 成瘾和戒断：经常使用会导致身体依赖和严重的戒断症状。
- 神经系统影响：癫痫、震颤和精神病已被
- 胃肠道问题：严重恶心、呕吐和便秘。
- 肝损伤：已有急性肝损伤病例记录。
- 呼吸抑制：卡痛叶与其他中枢神经系统抑制剂（如阿片类药物或苯二氮卓类药物）合用时尤其危险。
- 心脏病问题：心动过速和其他心律异常。
卡痛叶与其他物质的特别致命的组合是毒理学报告中反复出现的主题。许多死亡事件涉及多种药物的使用，卡痛叶的镇静作用被危险地放大。
穿越监管迷宫
卡痛叶的法律地位在美国各地仍然是一个复杂的拼凑体。虽然阿拉巴马州、阿肯色州、印第安纳州、佛蒙特州和威斯康星州等一些州已经彻底禁止使用它，但其他州已经实施了各种法规，而且许多州根本没有任何法规。 FDA 曾多次警告卡痛叶，并试图将其归类为附表 I 管制物质，但这些努力遭到了倡导者的强烈反对。
这种分散的监管环境给寻求教育公众和遏制不良事件不断上升的公共卫生官员带来了巨大挑战。如果没有明确的联邦指导方针，消费者就只能在充满风险的市场中生存，往往不知道他们所消费的产品具有强效和潜在致命的性质。
随着卡痛叶相关紧急事件的数量持续上升，进行全面研究、一致监管和广泛的公众宣传活动的紧迫性从未如此迫切。卫生界希望，对这场不断升级的危机的更多关注将促使政策制定者在更多人不幸丧生之前采取果断行动。
