全国经济低迷，地方胜利
在美国各地，平价医疗法案 (ACA) 下的医疗保险负担能力面临着新的挑战。最初由美国救援计划 (ARP) 支持的强化联邦补贴到期，导致 2023 年第一季度全国 ACA 市场注册人数估计下降 8%。数百万人的保费上涨，许多中低收入家庭发现自己很难维持保险覆盖。然而，在这场全国性的紧缩政策中，有一个州脱颖而出，成为成功的灯塔：新墨西哥州。
虽然其他州的入学人数有所下降，但新墨西哥州实现了一个非凡的里程碑，通过其州级交易所 beWellnm 注册了健康计划，创下了有史以来最高的居民人数。该州的参保人数从 2022 年的约 62,000 人激增至 2023 年计划年的 78,500 多人，增幅接近 27%，令人印象深刻。这种反周期增长为积极的国家政策和有针对性的投资提供了令人信服的案例研究，表明即使在充满挑战的经济形势下，可及的医疗保健仍然是一个可以实现的目标。
新墨西哥州的大胆反击策略
新墨西哥州的成功并非偶然；它是一个成功的例子。这是深思熟虑的立法行动和重大财政承诺的直接结果。认识到联邦 ARP 补贴即将于 2022 年底到期，州长米歇尔·卢扬·格里沙姆 (Michelle Lujan Grisham) 的政府和州立法者迅速采取行动，建立了强有力的州级财政援助。这项工作的核心是启动了“全民健康安全”计划，该计划得到了该州医疗保健负担能力基金每年 6000 万美元的投资支持。
该基金使 beWellnm 能够提供额外的保费援助和费用分摊削减，有效缓解联邦补贴到期对数千名新墨西哥人造成的打击。例如，许多收入高达联邦贫困线 (FPL) 400% 的个人和家庭现在有资格获得国家补贴，每月保费缴款上限为家庭收入的 5%。此外，那些收入在 FPL 150% 到 250% 之间的人获得了增强的支持，使得计划比原本的计划更加实惠。新墨西哥州卫生部长戴维·冈萨雷斯博士表示：“我们州了解这一紧迫性。” “我们不能袖手旁观，看着我们的居民因联邦援助到期而失去重要的医疗保健服务。我们选择投资于人民的健康。”
超越补贴：推广和创新的力量
虽然财政援助构成了新墨西哥州战略的基石，但通过多管齐下的外展和市场创新方法，其成功得到了放大。该州显着扩大了“社区健康导航员”计划，在所有 33 个县部署了 150 多名经过培训的导航员。这些导航员通常会说双语，并且深入社区，提供重要的面对面帮助，帮助居民了解他们的选择、引导注册流程并获得经济援助。
beWellnm 交易所本身也发挥了关键作用。在首席执行官埃琳娜·查韦斯 (Elena Chavez) 的领导下，该平台简化了用户体验并增强了数据分析，以更有效地识别和瞄准未参保人群。与当地非营利组织、部落组织和农村卫生诊所（例如新墨西哥州健康服务联盟）的合作进一步扩大了登记工作的范围。这些团体举办了研讨会，举办了招生活动，并定制了信息，以引起特定人群的共鸣，包括美洲原住民社区和农业工人，他们在获得医疗保健方面经常面临独特的障碍。
对现实生活的实际影响
新墨西哥州积极主动的立场的影响是有形的。对于像来自拉斯克鲁塞斯的小企业主玛丽亚·罗德里格斯这样的人来说，国家补贴意味着拥有和不拥有健康保险之间的区别。 “当联邦援助停止时，我想我必须放弃我的计划。保费太高了，”罗德里格斯在最近的 beWellnm 活动中分享道。 “但后来我了解到了州政府的帮助。它使我的每月付款降低到了我实际负担得起的水平。当我需要医生时，我仍然可以去看医生，这是一种巨大的安慰。”
这种情绪在全州引起共鸣，成千上万的新墨西哥人现在可以稳定地获得预防性护理、处方药和紧急服务，减轻了急诊室的负担，并培养了一支更健康、更有生产力的劳动力队伍。 2023 年开放招生期从 2022 年 11 月 1 日到 2023 年 1 月 15 日，这些努力的数量达到了创纪录的水平，证明专门的州级行动确实可以填补联邦政策转变留下的关键空白。
给国家的教训？
新墨西哥州的经验为其他努力解决医疗保健负担问题的州提供了强有力的蓝图。它强调了州政府在保障和扩大医疗保险覆盖范围方面可以发挥的关键作用，即使联邦政府的支持出现波动。通过将大量的州投资、有针对性的推广和高效的市场相结合，新墨西哥州不仅违背了全国趋势，而且还展示了一条为居民实现更大健康安全的途径。随着关于医疗保健的全国性辩论仍在继续，魔法之地提供了一个令人信服的例子，说明政治意愿和战略投资的可能性。
