全国下滑，地方激增
随着对健康保险市场计划的联邦强化补贴于 2022 年底到期，《平价医疗法案》(ACA) 入学率出现可预见的下降，开始波及全美。数百万美国人面临更高的保费，导致许多人放弃承保或完全放弃投保。医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的全国数据显示，与上一年相比，2023 年上半年市场注册人数减少了 6.8%，保留保险的人数减少了约 110 万人。
然而，在这一充满挑战的形势下，有一个州不仅逆势而上，而且飙升至新高度：新墨西哥州。据“魅力之国”报道，通过其州级市场 beWellNM 注册医疗保险的居民数量创历史新高，这将原本可能是一次的挫折转变为医疗保健获取方面的重大胜利。
新墨西哥州的大胆反击：州级补贴
新墨西哥州对全国趋势的蔑视并非偶然。这是积极的立法行动和对医疗保健负担能力的坚定承诺的直接结果。新墨西哥州立法机构认识到扩大的联邦补贴即将到期，该补贴是《美国救援计划法案》(ARPA) 的基石，并显着降低了数百万人的保费，因此迅速采取了行动。 2023 年初，州长米歇尔·卢扬·格里沙姆 (Michelle Lujan Grisham) 将具有里程碑意义的《健康可负担基金法案》签署为法律。
这项开创性的立法设立了新墨西哥州健康可负担基金，每年从该州普通基金和部分烟草和解收益中拨出 6500 万美元的初始资金。该基金专门用于提供州级补贴，这些补贴反映了甚至在某些情况下甚至超过了过期的联邦增强措施。对于收入高达联邦贫困线 (FPL) 400% 的新墨西哥人来说，这些补贴可以将每月保费平均减少 150 至 350 美元，具体取决于收入和计划选择。即使是那些略高于 400% FPL 门槛、之前面临“补贴悬崖”的人，现在也能获得至关重要的援助，确保更广泛的人群仍能获得医疗保健服务。
州长 Lujan Grisham 在 2023 年 7 月 15 日的新闻发布会上表示，“我们看到了不祥之兆，拒绝让我们的公民失去负担得起的医疗保健服务。”医生，得到他们的处方，并在没有经济损失的情况下过上更健康的生活。”
超越补贴：多管齐下的方法
虽然州级补贴无疑是新墨西哥州成功的基石，但强有力和创新的招生和推广方法也为它们提供了补充。新墨西哥州运营自己的州级市场 beWellNM，与依赖联邦 HealthCare.gov 平台的各州相比，该市场在根据当地需求定制计划方面提供了更大的灵活性。
主要举措包括：
- 扩大导航计划：该州大幅增加了对其社区导航网络的资助。这些训练有素的专业人员在注册、计划选择和了解福利方面提供免费的现场帮助，特别关注农村地区、部落社区和西班牙语人群。
- 有针对性的外展活动：beWellNM 在广播、社交媒体和当地活动等各种媒体平台上发起了具有文化竞争力的营销活动，使用多语言消息有效地接触不同的社区。
- 简化的数字平台：持续改进beWellNM 网站和移动应用程序使注册过程更加直观和用户友好，减少了首次注册者的障碍。
- 与医疗保健提供者合作：与医院、诊所和社区卫生中心的合作确保医疗保健提供者了解新补贴，并引导未参保的患者进入市场。
真实影响：来自实地的故事
结果不言而喻。截至 2023 年 10 月，beWellNM 报告的总注册人数超过 68,000 人，比上一年补贴到期后的人数增长了 23%，令人震惊。这代表了该州市场注册人数的历史新高。
其中一位受益者是来自圣达菲的 52 岁小企业主玛丽亚·桑切斯 (Maria Sanchez)。 “当联邦援助用完后，我的保费每月增加了 400 多美元，”桑切斯分享道。 “我本来准备放弃我的保险，但后来我了解到新墨西哥州的补贴。现在，我支付的费用比以前更少，而且我可以继续看医生。这是一个巨大的缓解。”
数据显示，新参保者中有很大一部分是收入在 250% 到 450% FPL 之间的个人，而这正是受联邦补贴悬崖影响最大的人群。该州的行动有效地使其居民免受国家负担能力危机的影响。
其他州的蓝图？
新墨西哥州的成就为其他努力解决医疗保健获取和负担能力的州提供了令人信服的案例研究。虽然并非每个州都拥有相同的政治意愿或预算盈余，但该模型表明，州级干预可以有效减轻联邦政策变化的影响，并确保持续获得负担得起的医疗保险。
随着有关联邦医疗保健政策的争论仍在继续，新墨西哥州就像一座灯塔，证明创新的州领导可以为其公民开辟一条通往更安全、更方便的医疗保健未来的道路。它的成功故事可能只是其他州需要为本国民众考虑的蓝图。
