由于不作为而浪费了数百万剂避孕药具
华盛顿特区 - 最初由美国国际开发署 (USAID) 采购并在非洲国家分发的数百万剂救生避孕药具在特朗普政府期间被允许在美国仓库过期和变质，尽管有明确的及时重新分配的选择。新获得的一份内部备忘录显示，官员们意识到即将发生的浪费，但未能采取行动，导致估计超过 2000 万美元的财务损失，并在全球卫生计划中造成严重的供应缺口。
这一消息来自 2018 年 10 月 12 日的“美国国际开发署全球卫生供应链审查：避孕药具重新利用方案，2018-2019 财年”备忘录。该文件现已通过《信息自由法》要求公开全球健康责任项目详细介绍了美国国际开发署如何拥有大约380万剂注射避孕药（例如 Depo-Provera 等效物）和210万周期口服避孕药。这些物资原本用于肯尼亚、马拉维和乌干达等国家的项目，目前存放在弗吉尼亚州弗兰特罗亚尔的美国国际开发署全球健康供应链设施中，其中很大一部分将在 2020 年底至 2021 年中期之间到期。
备忘录中被忽视的警告
这份 2018 年备忘录由时任美国国际开发署人口办公室主任安雅·夏尔马 (Anya Sharma) 博士撰写和生殖健康，明确概述了几种可行的策略来防止即将发生的浪费。这些选项包括：
- 快速运送至受援国急需的合作伙伴组织。
- 重定向至未直接受到政府扩大的墨西哥城政策（通常称为“全球禁言规则”）影响的其他国际非政府组织 (NGO)，该政策限制向提供或推广堕胎服务的团体提供资金。
- 临时存储解决方案或在可行的情况下与制造商谈判以延长保质期。
- 潜力。在法律和后勤方面可行的情况下，将其重新用于美国国内项目。
该备忘录警告说，如果不采取行动，将导致这些资产完全损失，而这代表着对全球健康的大量投资。备忘录预言道：“在没有明确分配策略的情况下继续仓储将不可避免地导致这些重要物资的过期，从而破坏美国对全球健康安全和生殖权利的承诺。”
然而，由于持续敏感，美国国际开发署内部匿名消息人士表示，这些建议在很大程度上被忽视了。一位前高级官员告诉 DailyWiz，“人们陷入瘫痪，不愿就生殖健康商品做出决定，即使这意味着扔掉非常好的、急需的用品。”他们认为，这种无所作为源于政府坚定的反堕胎立场及其广泛实施墨西哥城政策所产生的更广泛的寒蝉效应，这使得许多官员对于参与计划生育的任何方面都犹豫不决，即使它没有被直接禁止。
非洲卫生计划中的严重空白
这种官僚主义停滞的后果在千里之外都能感受到。在肯尼亚和马拉维等国家，美国国际开发署是计划生育资源的重要提供者，但预期的货物未能到达。 “我们通过国际援助获得的每一剂避孕药都至关重要，”肯尼亚内罗毕一家妇女健康诊所负责人艾格尼丝·恩杰里博士解释说。 “当供应延迟或根本无法实现时，它会直接导致意外怀孕增加、不安全堕胎率更高以及可预防的孕产妇死亡率。这不仅仅是经济损失，也是人力成本。”
根据世界卫生组织的数据，获得现代避孕药具可以减少高达 40% 的孕产妇死亡率，并每年在低收入环境中防止数百万例意外怀孕。故意浪费这些用品与当地的迫切需求形成鲜明对比。
财务和声誉影响
除了对健康结果造成破坏性影响之外，放弃这些避孕药具对美国纳税人来说也是巨大的财务浪费。仅过期用品的采购和物流成本估计就约为2200 万美元。这一数字不包括因受援国缺乏计划生育服务而造成的长期经济和社会成本。
此外，这一事件给美国作为可靠的全球卫生伙伴的声誉蒙上了阴影。美国外交关系委员会专门研究全球卫生政策的高级研究员埃莉诺·万斯博士评论道：“当援助承诺没有兑现，或者更糟的是，当资源因疏忽而浪费时，就会削弱信任，并使未来的合作变得更加困难。” “这不仅仅是节育问题；这关系到美国对外援助的可信度。”
呼吁问责和未来保障
倡导团体和国会领导人现在呼吁对 2018 年备忘录的建议如何以及为何被忽视进行全面调查。全球卫生倡议的积极支持者、加利福尼亚州民主党众议员玛丽亚·罗德里格斯 (Maria Rodriguez) 表示：“这是意识形态阻碍凌驾于公共卫生当务之急的一个令人震惊的例子。我们需要了解谁做出了这些决定，或未能做出这些决定，并实施保障措施，以确保这种灾难性的资源浪费不再发生。”
在现任政府寻求重建信任并重新与全球卫生合作伙伴接触之际，这一事件强烈提醒我们，出于政治动机的基本人道主义援助政策决定往往会产生看不见的后果。
