特朗普政府下数百万美国国际开发署避孕药具被毁

浪费的援助：全球健康的惊人损失

华盛顿特区——美国国际开发署 (USAID) 资助的数百万剂避孕药具最初专门用于撒哈拉以南非洲地区的关键计划生育项目，但在特朗普政府期间，它们被允许在仓库中过期和变质，尽管内部备忘录详细说明了重新分配这些避孕药具的可行选择。这一披露源于一份新获得的内部文件，描绘了管理不善和潜在的政策驱动的不作为的鲜明画面，这些不作为已使纳税人损失了数千万美元，并危及了国外无数妇女和家庭的健康和福祉。

这些避孕药具是 Depo-Provera 注射避孕药、口服避孕药和皮下埋植剂的混合物，是旨在加强发展中国家计划生育工作的采购的一部分。一些孕产妇死亡率最高，避孕需求未得到满足。这些重要物资并没有送达尼日利亚、埃塞俄比亚和刚果民主共和国等国家的预期受益人手中，而是积满了灰尘，其功效逐月减弱，直到被认为无法使用。

内部备忘录揭示了未引起注意的警告

DailyWiz 最近获得的美国国际开发署 2018 年 12 月内部备忘录，暴露了该机构对迫在眉睫的危机的认识。该文件明确概述了卸载有风险避孕药具的几种策略，包括将它们转移到其他合规的国际援助组织，以较低的成本出售给盟国政府，甚至将它们重新运送到不受特定政策限制影响的不同地区。然而，据报道，这些建议被忽视，导致估计 2500 万剂疫苗最终过期，采购价值超过 7500 万美元。

由于持续敏感而要求匿名的知情人士表示，大部分腐败发生在 2018 年底至 2020 年中期之间。 “我们有明确的警告、明确的途径来防止这种巨大的浪费，”美国国际开发署的一位前官员表示。 “不采取行动并不是因为缺乏选择，而是因为缺乏采取行动的政治意愿。”据报道，这些避孕药具储存在马里兰州巴尔的摩和荷兰鹿特丹配送中心的气候控制设施中，即使过期日期临近，也会产生额外的储存成本。

政策转变的阴影：全球禁言规则的影响

虽然备忘录本身没有明确将不作为与具体政策指令联系起来，但卫生政策专家指出，特朗普政府恢复并大幅扩展墨西哥城政策（通常被称为全球禁言规则）是一个潜在的促成因素。这项政策禁止接受美国全球卫生援助的外国非政府组织提供堕胎服务、咨询或转介，即使此类活动是由非美国来源资助的。

“全球禁言规则在全球卫生界造成了一种恐惧和不确定的环境，”生殖权利研究所全球卫生倡议主任 Anya Sharma 博士解释道。 “许多通常会成为分发这些避孕药具的合作伙伴的组织发现自己要么没有资格获得美国的资助，要么不愿意遵守该政策的限制，从而导致供应链出现瓶颈。虽然不是损坏的直接原因，但毫无疑问，这使寻找突然被视为政治敏感的替代援助分发渠道的努力变得复杂。”这项政策于 2021 年被拜登政府废除，对全世界的计划生育服务产生了寒蝉效应。导致许多国家的诊所关闭，并减少了获得基本生殖保健服务的机会。

数百万人的生命受到影响，发展目标受到破坏

这种浪费的后果远远超出了金钱损失。对于撒哈拉以南非洲地区数百万妇女和女童来说，获得可靠的避孕措施是一条生命线。它使她们能够间隔生育、完成学业、寻求经济机会，并显着降低与意外怀孕和不安全堕胎相关的风险。 2500 万剂疫苗的损失代表着无数改善健康结果和经济赋权的机会的错失。

“这不仅仅是过期药品的问题；这还关系到破碎的未来，”Sharma 博士补充道。 “每丢失一剂避孕药具，就意味着更多的意外怀孕、更高的孕产妇和婴儿死亡率，以及对世界上一些最脆弱社区本已紧张的医疗保健系统造成更大的压力。它严重破坏了全球健康和发展数十年来取得的进展。”当地的援助组织长期以来一直强调，迫切需要持续和可预测的避孕药具供应，以满足不断增长的需求。