代价高昂的监督揭晓
华盛顿特区——一份新获得的内部备忘录显示，数百万剂旨在支持非洲各地计划生育举措的重要避孕药，却被留在美国仓库中过期和变质。尽管向特朗普政府提出了重新分配的明确选择，但还是发生了价值估计为 1850 万美元的人道主义援助的严重浪费。
这份日期为 2019 年 3 月 12 日的机密文件详细介绍了美国国际开发署 (USAID) 最初为撒哈拉以南非洲项目采购的避孕用品的大量库存。随着行政政策和资金优先事项的转变，这些运输被停止，导致大量救生用品陷入困境。备忘录显示，这些重要物资没有被改变路线或改变用途，而是被留在马里兰州杰赛普的美国国际开发署承包的物流设施中积聚灰尘。
库存中包括约 250 万剂 Depo-Provera（一种广泛使用的注射避孕药）、180 万个周期的各种口服避孕药以及 30 万个宫内节育器 (IUD)。大多数这些产品的有效期为 2020 年 12 月至 2021 年 3 月，这意味着它们现在完全无法使用。
错失良机，堆积如山
2019 年 3 月致美国国际开发署和国务院高级官员的备忘录明确概述了几项出售剩余产品的可行策略。选择包括将避孕药具重新分配给其他不受政策变化影响的美国国际开发署资助的项目，将其捐赠给具有独立资金来源的国际非政府组织（NGO），甚至与制造商谈判以降低成本回购。然而，了解情况的消息人士表明，在这些方面都没有采取果断行动。
“这不仅仅是浪费金钱；还浪费了迫切需要这些资源的妇女和家庭的机会，”进步健康联盟全球健康与公平研究所所长埃莉诺·万斯博士表示。 “提出详细的选择，然后简单地让这些基本药物在仓库中过期，充分说明了对全球生殖健康的严重缺乏承诺。”
DailyWiz 联系了美国国际开发署，请其就该备忘录和过期避孕药具发表评论。发言人马克·詹森（Mark Jensen）承认该机构对全球健康的承诺，但拒绝就具体的内部文件或政府过去有关库存管理的决定发表评论，理由是正在对采购流程进行审查。
对非洲国家的深远影响
这种不作为的后果对于撒哈拉以南非洲国家来说尤其严重，那里获得计划生育服务仍然是一个严峻的挑战。美国国际开发署历来是这些地区避孕药具的主要提供者，在降低孕产妇死亡率、防止意外怀孕以及帮助妇女就其生殖健康做出知情选择方面发挥着关键作用。
肯尼亚、乌干达和尼日利亚等国家是这些特定货物的预期接收国，这些项目经常面临避孕药具的长期短缺。这种稀缺性可能会导致一系列破坏性后果：意外怀孕率上升、不安全堕胎、艾滋病毒母婴传播率上升以及本已不堪重负的医疗保健系统承受巨大压力。缺乏可靠的计划生育也阻碍了妇女的教育和经济进步，从而使贫困循环永久化。
“对于资源有限的社区来说，每一剂避孕药都很重要，”万斯博士强调。 “这种浪费不是抽象的；它直接转化为现实世界的痛苦和美国几十年来倡导的公共卫生目标的挫折。”
政策暗流和未解答的问题
虽然备忘录没有直接将不作为归咎于任何具体政策，但它出现在特朗普政府大幅削减对国际生殖健康项目的资金和支持的时期。 “墨西哥城政策”（也称为“全球禁言规则”）的恢复和扩展禁止美国向提供堕胎服务甚至提供堕胎信息的外国非政府组织提供资金，无论美国的资金是否用于这些活动。虽然这项政策并没有直接导致“物理”避孕药具变质，但它为全面的计划生育举措创造了寒蝉效应和敌对环境，可能会加剧行政惯性，导致这些供应品日渐衰弱。
过期避孕药具的曝光引发了关于问责制的严重问题，以及对美国作为全球卫生伙伴的信誉的长期影响。在国际组织和非政府组织努力填补资金减少留下的缺口之际，价值数百万美元的基本医疗用品在美国仓库中腐烂的景象清楚地提醒人们，行政决策犹豫不决和政治优先事项的转变造成了人力成本。
