Миллионы доз потрачены впустую
ВАШИНГТОН, округ Колумбия – Миллионы доз важнейших контрацептивов, первоначально предназначавшихся для уязвимых групп населения в нескольких африканских странах в рамках программ Агентства США по международному развитию (USAID), остались до истечения срока годности на американских складах, говорится в недавно полученной внутренней записке. Это шокирующее открытие подчеркивает глубокие и часто невидимые последствия радикального изменения администрации Трампа в глобальной политике репродуктивного здоровья, которое привело как к значительным финансовым растратам, так и к гуманитарной неудаче.
Контрацептивы, в том числе инъекционные препараты Депо-Провера и различные пероральные противозачаточные таблетки, были частью давних обязательств США по планированию семьи и инициативам в области материнского здоровья в странах Африки к югу от Сахары. Однако после восстановления и расширения администрацией Трампа в январе 2017 года политики Мехико, часто называемой «правилом глобального кляпа», будущее этих поставок оказалось неопределенным. Хотя эта политика напрямую ограничивала финансирование международных НПО, которые предоставляют услуги или информацию по абортам, ее волновой эффект распространился на более широкие услуги репродуктивного здоровья, включая распространение основных контрацептивов.
Отказ от обязательств по оказанию помощи
На протяжении десятилетий USAID является краеугольным камнем глобальных усилий в области здравоохранения, предоставляя жизненно важные ресурсы для предотвращения нежелательной беременности, снижения материнской смертности и расширения прав и возможностей женщин и семей во всем мире. Сети закупок и распределения агентства тщательно планируются, зачастую на годы вперед, для достижения конкретных целей в области здравоохранения в странах-партнерах. Контрацептивы, о которых идет речь, были частью этих устоявшихся цепочек поставок, предназначенных для женщин и девочек в таких странах, как Кения, Уганда, Нигерия и Малави, где доступ к услугам по планированию семьи может быть вопросом жизни и смерти.
После изменения политики многие USAID партнерские организации на местах оказались в безвыходном положении: соблюдать новые ограничительные условия и потенциально отказаться от важнейших услуг или отказаться от финансирования из США. Это создало узкое место в цепочке поставок уже закупленных и готовых к отправке товаров. Вместо того, чтобы быть отправленными по назначению, эти ценные медикаменты были перенаправлены в агентство USAID. хранилище в Мэриленде, где они начали свой медленный, неизбежный путь к истечению срока годности.
Ужасающие откровения меморандума
Конфиденциальная информация USAID. Политическая записка под названием «Варианты стратегического перепрофилирования товаров репродуктивного здоровья» от 12 ноября 2018 года обнажает осведомленность администрации о надвигающемся кризисе и доступных альтернативах. В записке, полученной DailyWiz по запросу Закона о свободе информации, говорится, что около 12 миллионов доз Депо-Провера и 8 миллионов циклов различных пероральных контрацептивов на сумму более 25 миллионов долларов томятся на складах. В документе четко изложены несколько жизнеспособных вариантов реализации этих товаров до истечения срока их годности, который варьируется от конца 2020 года до начала 2022 года.
Среди предлагаемых решений были передача поставок нефинансируемым правительством США НПО, продажа их по сниженным ценам правительствам партнеров, на которых ограничения политики не влияют напрямую, или передача их международным организациям, таким как Фонд народонаселения ООН (ЮНФПА). Авторы меморандума подчеркнули острую необходимость принятия решения, сославшись на финансовые растраты и потенциальные гуманитарные последствия, если допустить порчу поставок. Несмотря на эти четкие рекомендации, никаких действий предпринято не было, и противозачаточные средства были оставлены пылиться и в конечном итоге стали непригодными для использования.
Миллионы потрачены впустую, пострадали жизни
Финансовые издержки этого бездействия ошеломляют: более 25 миллионов долларов налогоплательщиков фактически выброшены на ветер. Помимо денежных потерь, человеческие потери неизмеримы. В странах, где были предназначены эти противозачаточные средства, доступ к планированию семьи имеет решающее значение для здоровья женщин, расширения экономических возможностей и снижения материнской и детской смертности. Отсутствие этих поставок означает рост числа нежелательных беременностей, что может привести к увеличению количества небезопасных абортов, осложнений при родах и закреплению цикла бедности.
Организации по оказанию помощи на местах, уже страдающие от сокращения финансирования и возросшего спроса, были вынуждены искать альтернативные источники, часто с более высокими затратами и со значительными задержками. Представитель крупной глобальной неправительственной организации здравоохранения, пожелавший остаться анонимным, чтобы защитить продолжающуюся операцию USAID. партнерства, выразили глубокое разочарование: «Это были не просто таблетки и инъекции; это были спасательные круги. Сознавать, что они сидели, умирая, в то время как женщины здесь столкнулись с невозможным выбором, действительно душераздирающе».
Большие последствия для глобального здравоохранения
Этот инцидент бросает длинную тень на надежность глобальных обязательств США в области здравоохранения. Международные партнеры и получатели помощи полагаются на последовательность и предсказуемость поддержки США при планировании своих собственных программ здравоохранения. Резкие изменения в политике и последующие растраты подрывают доверие и подрывают эффективность будущих усилий по оказанию помощи. Хотя администрация Байдена с тех пор отменила расширенную Политику Мехико, ущерб от предыдущих решений продолжает проявляться.
Эксперты утверждают, что такие отходы подчеркивают необходимость более устойчивых и менее политически уязвимых цепочек поставок в глобальных инициативах в области здравоохранения. Это также подчеркивает исключительную важность обеспечения того, чтобы изменения в политике осуществлялись с четким пониманием их практических последствий, особенно когда речь идет о срочных медицинских товарах, предназначенных для уязвимых групп населения. Гниющие контрацептивы служат суровым напоминанием о том, что политические решения в Вашингтоне могут иметь разрушительные и ощутимые последствия за тысячи миль.
