Национальный спад, локальный всплеск
Поскольку в конце 2022 года истек срок действия расширенных федеральных субсидий для рыночных планов медицинского страхования, по Соединенным Штатам начало происходить предсказуемое снижение числа учащихся в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA). Миллионы американцев столкнулись с более высокими страховыми взносами, в результате чего многие отказались от страховки или вообще отказались от регистрации. Национальные данные Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) показали снижение числа участников рынка на 6,8% в первой половине 2023 года по сравнению с предыдущим годом, при этом страховое покрытие сохранили примерно на 1,1 миллиона человек меньше.
Однако на фоне этой сложной ситуации один штат не только нарушил эту тенденцию, но и взлетел до новых высот: Нью-Мексико. В «Стране волшебства» зарегистрировано рекордное количество жителей, подписавшихся на медицинскую страховку через свою государственную торговую площадку beWellNM, что превратило то, что могло стать неудачей, в значительную победу в сфере доступа к здравоохранению.
Смелый ответный ход Нью-Мексико: субсидии на уровне штата
Игнорирование национальной тенденции в Нью-Мексико не случайно. Это прямой результат активных законодательных действий и глубокой приверженности обеспечению доступности здравоохранения. Признавая приближающееся истечение срока действия расширенных федеральных субсидий, которые были краеугольным камнем Закона об американском плане спасения (ARPA) и значительно снизили премии для миллионов людей, законодательный орган штата Нью-Мексико действовал быстро. В начале 2023 года губернатор Мишель Лухан Гришэм подписала знаковый Закон о фонде доступности здравоохранения.
Этот новаторский закон учредил Фонд доступности здравоохранения штата Нью-Мексико, ежегодно выделяя первоначальные 65 миллионов долларов США из общего фонда штата и часть поступлений от урегулирования споров по поводу табачных изделий. Фонд специально создан для предоставления субсидий на уровне штата, которые отражают, а в некоторых случаях даже превосходят истекшие федеральные льготы. Для жителей Нью-Мексико, зарабатывающих до 400% федерального уровня бедности (FPL), эти субсидии могут снизить ежемесячные страховые взносы в среднем на 150–350 долларов США, в зависимости от дохода и выбора плана. Даже те, кто немного превышает порог FPL в 400 % и ранее сталкивался с «обрывом субсидий», теперь получают решающую помощь, гарантируя, что здравоохранение останется доступным для более широкого слоя населения.
«Мы увидели надпись на стене и отказались позволить нашим гражданам потерять доступ к доступному медицинскому обслуживанию», — заявил губернатор Лухан Гришам на пресс-конференции 15 июля 2023 года. получать рецепты и жить более здоровой жизнью без финансового краха».
За пределами субсидий: многосторонний подход
Хотя субсидии на уровне штата, несомненно, являются краеугольным камнем успеха Нью-Мексико, они дополняются надежным и инновационным подходом к набору учащихся и работе с ними. В Нью-Мексико действует собственный рынок на уровне штата beWellNM, который предлагает большую гибкость в адаптации программ к местным потребностям по сравнению со штатами, использующими федеральную платформу HealthCare.gov.
Ключевые инициативы включают в себя:
- Расширенная программа навигаторов: Штат значительно увеличил финансирование своей сети общественных навигаторов. Эти обученные специалисты предоставляют бесплатную личную помощь при регистрации, выборе плана и понимании преимуществ, уделяя особое внимание сельским районам, племенным общинам и испаноязычному населению.
- Целевые информационно-просветительские кампании: beWellNM запустила культурно-ориентированные маркетинговые кампании на различных медиа-платформах, включая радио, социальные сети и местные мероприятия, используя многоязычные сообщения для эффективного охвата различных сообществ.
- Оптимизированная цифровая технология. Платформа: Постоянное совершенствование веб-сайта и мобильного приложения beWellNM сделало процесс регистрации более интуитивным и удобным для пользователя, уменьшив барьеры для тех, кто впервые записывается.
- Сотрудничество с поставщиками услуг: Партнерство с больницами, клиниками и общественными медицинскими центрами гарантирует, что поставщики медицинских услуг будут проинформированы о новых субсидиях и смогут направить незастрахованных пациентов на рынок.
Реальное влияние: истории из Земля
Результаты говорят сами за себя. По состоянию на октябрь 2023 года beWellNM сообщила, что общее количество учащихся составило более 68 000 человек, что на ошеломляющее увеличение на 23% по сравнению с показателями предыдущего года после истечения срока действия субсидий. Это рекордное количество участников рынка в штате.
Одним из таких бенефициаров является Мария Санчес, 52-летняя владелица малого бизнеса из Санта-Фе. «Когда федеральная помощь закончилась, мой страховой взнос подскочил более чем на 400 долларов в месяц», — поделился Санчес. "Я был готов отказаться от своей страховки, но потом я узнал о субсидии штата Нью-Мексико. Теперь я плачу даже меньше, чем раньше, и могу продолжать посещать своего врача. Это огромное облегчение".
Данные показывают, что значительная часть новых участников - это люди, зарабатывающие от 250% до 450% FPL, а это именно демографическая группа, наиболее пострадавшая от обрыва федеральных субсидий. Действия штата эффективно защитили своих жителей от национального кризиса доступности.
План для других штатов?
Достижение Нью-Мексико представляет собой убедительный пример для других штатов, борющихся с доступом к здравоохранению и его ценовой доступностью. Хотя не все штаты обладают одинаковой политической волей или профицитом бюджета, модель демонстрирует, что вмешательство на уровне штата может эффективно смягчить последствия изменений федеральной политики и обеспечить постоянный доступ к доступному медицинскому страхованию.
Поскольку дебаты по поводу федеральной политики в области здравоохранения продолжаются, Нью-Мексико выступает в качестве маяка, доказывая, что инновационное руководство штата может проложить путь к более безопасному и доступному будущему здравоохранения для своих граждан. История его успеха может стать примером, который другие штаты должны принять во внимание в отношении своего населения.
