Раскрыта дорогостоящая оплошность
ВАШИНГТОН, округ Колумбия – Миллионы доз важнейших противозачаточных средств, предназначенных для поддержки инициатив по планированию семьи по всей Африке, вместо этого были оставлены с истекшим сроком годности и портиться на складе в США, говорится в недавно полученной внутренней записке. Эта значительная трата гуманитарной помощи, оцениваемая примерно в 18,5 миллионов долларов, произошла, несмотря на то, что администрации Трампа были представлены четкие варианты ее перераспределения.
В конфиденциальном документе от 12 марта 2019 года подробно описан обширный перечень противозачаточных средств, первоначально закупленных Агентством США по международному развитию (USAID) для программ в странах Африки к югу от Сахары. После изменения административной политики и приоритетов финансирования эти поставки были остановлены, в результате чего огромное количество жизненно важных грузов оказалось в подвешенном состоянии. Вместо того, чтобы перенаправить или перепрофилировать, как показано в записке, эти жизненно важные запасы были оставлены пылиться на логистическом объекте, работающем по контракту с USAID, в Джессапе, штат Мэриленд.
Инвентаризация включала примерно 2,5 миллиона доз Депо-Провера, широко используемого инъекционного противозачаточного средства, 1,8 миллиона циклов различных пероральных противозачаточных таблеток и 300 000 внутриматочных противозачаточных средств (ВМС). Срок годности большинства этих продуктов колеблется от декабря 2020 года до марта 2021 года, а это означает, что теперь они полностью непригодны для использования.
Упущенные возможности и растущие объемы
В меморандуме от марта 2019 года, адресованном высокопоставленным чиновникам USAID и Госдепартамента, четко изложены несколько жизнеспособных стратегий по избавлению от излишков. Варианты включали перераспределение противозачаточных средств в другие программы, финансируемые USAID, на которые не повлияли изменения политики, передачу их в дар международным неправительственным организациям (НПО) с независимыми потоками финансирования или даже переговоры об обратном выкупе с производителями по сниженной цене. Однако источники, близкие к ситуации, указывают, что ни на одном из этих фронтов не было предпринято никаких решительных действий.
«Речь идет не просто о потраченных впустую деньгах; речь идет об упущенных возможностях для женщин и семей, которые отчаянно нуждаются в этих ресурсах», — заявила д-р Элеонора Вэнс, директор Института глобального здравоохранения и справедливости при Альянсе прогрессивного здравоохранения. «Представление подробных вариантов, а затем просто оставление этих основных лекарств на складе истечет, говорит о глубоком отсутствии приверженности глобальному репродуктивному здоровью».
DailyWiz обратилась в USAID за комментариями относительно памятки и контрацептивов с истекшим сроком годности. Представитель агентства Марк Дженсен признал приверженность агентства делу глобального здравоохранения, но отказался комментировать конкретные внутренние документы или прошлые решения администрации относительно управления запасами, сославшись на текущие проверки процессов закупок.
Далеко идущее влияние на африканские страны
Последствия такого бездействия особенно острые для стран Африки к югу от Сахары, где доступ к услугам по планированию семьи остается серьезной проблемой. USAID исторически является ведущим поставщиком противозачаточных средств в эти регионы, играя ключевую роль в снижении материнской смертности, предотвращении нежелательной беременности и предоставлении женщинам возможности делать осознанный выбор в отношении своего репродуктивного здоровья.
Программы в таких странах, как Кения, Уганда и Нигерия, которые были среди предполагаемых получателей этих конкретных поставок, часто сталкиваются с хронической нехваткой противозачаточных средств. Этот дефицит может привести к ряду разрушительных последствий: увеличению числа нежелательных беременностей, небезопасных абортов, более высокому уровню передачи ВИЧ от матери ребенку и значительной нагрузке на и без того перегруженные системы здравоохранения. Отсутствие надежного планирования семьи также препятствует образовательному и экономическому прогрессу женщин, увековечивая порочный круг бедности.
«Для сообществ, сталкивающихся с ограниченными ресурсами, каждая доза противозачаточных средств имеет значение», — подчеркнул доктор Вэнс. «Эти растраты не абстрактны; они напрямую приводят к реальным страданиям и неудачам в достижении целей общественного здравоохранения, которые США отстаивали на протяжении десятилетий».
Подоплеки политики и вопросы без ответов
Хотя в меморандуме напрямую не объясняется бездействие какой-либо конкретной политики, оно появилось в период, когда администрация Трампа значительно сократила финансирование и поддержку международных программ репродуктивного здоровья. Восстановление и расширение «Политики Мехико», также известной как «Глобальное правило кляпа», запретило США финансировать иностранные НПО, которые предоставляют услуги по абортам или даже предлагают информацию об абортах, независимо от того, использовались ли для этой деятельности средства США. Хотя эта политика не привела напрямую к порче *физических* контрацептивов, она создала сдерживающий эффект и враждебную среду для комплексных инициатив по планированию семьи, потенциально способствуя административной инерции, которая привела к тому, что эти поставки прекратились.
Обнаружение контрацептивов с истекшим сроком годности поднимает серьезные вопросы об ответственности и долгосрочном влиянии на авторитет США как глобального партнера в области здравоохранения. В то время как международные организации и неправительственные организации изо всех сил пытаются заполнить пробелы, образовавшиеся из-за сокращения финансирования, вид гниющих на складе в США предметов первой необходимости медицинского назначения на миллионы долларов служит суровым напоминанием о человеческих жертвах административной нерешительности и смене политических приоритетов.
