США Бездействие приводит к огромной трате критически важной помощи
ВАШИНГТОН, округ Колумбия – Миллионы доз финансируемых США противозачаточных средств, первоначально предназначавшихся для важнейших программ планирования семьи в Африке, остались с истекшим сроком годности на американских складах, говорится в недавно полученной внутренней записке. Сообщается, что администрация Трампа проигнорировала неоднократные предупреждения и возможные варианты перераспределения помощи, что привело к значительным финансовым потерям и серьезному удару по глобальным инициативам в области здравоохранения.
Контрацептивы, в основном инъекционные дозы Sayana Press (DMPA-SC) и Depo-Provera, были частью глобальной цепочки поставок в сфере здравоохранения Агентства США по международному развитию (USAID). Эти важные предметы медицинского назначения стоимостью 48 миллионов долларов предназначались для распространения в таких странах, как Кения, Нигерия, Уганда и Эфиопия, где доступ к современным противозачаточным средствам остается серьезной проблемой.
Сдвиг в политике и остановка поставок
Корни этой беспрецедентной порчи уходят корнями в политические изменения, инициированные в начале 2017 года. После расширения политики Мехико, также известной как «Глобальное правило кляпа», Трампом Администрация USAID столкнулась с новыми ограничениями на финансирование международных неправительственных организаций, которые предоставляют услуги или информацию по абортам. Хотя контрацептивы сами по себе не связаны с абортами, более широкий политический климат создал бюрократический паралич и атмосферу осторожности в USAID в отношении некоторых средств репродуктивного здоровья.
По словам бывших сотрудников USAID, которые говорили с DailyWiz на условиях анонимности, поставки этих контрацептивов длительного действия начали храниться на складах в конце 2017 года и начале 2018 года. «Было ощутимое похолодание», — заявил один бывший старший менеджер программы. «Программы, которые раньше были простыми, внезапно столкнулись с многократным контролем, что привело к задержкам и задержкам даже в отношении таких важных, не вызывающих споров товаров, как инъекционные препараты».
Основная часть запасов – примерно 8,5 миллионов доз – скопилась на безопасных складах с контролируемым климатом, главным образом в Мэриленде и Вирджинии, в ожидании ясности относительно допустимых каналов распределения. По мере того, как месяцы превращались в годы, сроки годности приближались.
Срочная записка, которую игнорируют
Критический внутренний меморандум от 15 октября 2019 года, адресованный Глобальным бюро здравоохранения USAID должностным лицам Государственного департамента и Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS), обнажил надвигающийся кризис. В записке, озаглавленной «Срочные рекомендации по перепрофилированию истекающих средств репродуктивного здоровья», четко излагаются несколько вариантов предотвращения надвигающихся потерь.
Среди предложенных решений были:
- Перераспределение в соответствующие программы:Передача контрацептивов международным организациям или двусторонним программам, не затронутым расширенными ограничениями, или странам с конкретными исключениями.
- Продажа со скидкой партнерским организациям: Предложение расходных материалов по значительно сниженной цене доверенным партнерам в области здравоохранения во всем мире, которые могут законно распространять их.
- Ускоренная проверка внутреннего использования: Изучение возможностей для передачи внутренним программам США, хотя это было сочтено менее практичным, учитывая специфику рецептуры и упаковка для международной помощи.
Ошеломляющие затраты и влияние на человека
К моменту прихода к власти администрации Байдена в январе 2021 года у подавляющего большинства хранящихся противозачаточных средств либо истек срок годности, либо они были на грани истечения срока годности, что сделало их небезопасными с медицинской точки зрения и непригодными с юридической точки зрения. По оценкам, инвестиции в 48 миллионов долларов теперь представляют собой полную потерю. Эти деньги можно было бы профинансировать многочисленные другие важные меры в области здравоохранения.
Воздействие выходит далеко за рамки финансовых растрат. В таких странах, как Кения, где USAID является основным донором средств планирования семьи, отсутствие этих средств создало значительные пробелы. Доктор Амина Шариф, специалист по общественному здравоохранению из Найроби, прокомментировала: "Эти инъекционные препараты являются спасательным кругом для женщин, особенно в сельских районах. Они предотвращают нежелательную беременность, снижают материнскую смертность и дают женщинам возможность планировать свою семью, получать образование или работать. Когда запасы заканчиваются, волновой эффект для сообществ оказывается глубоким".
Нехватка часто приводит к использованию менее эффективных или традиционных методов, увеличению числа нежелательных беременностей и большая нагрузка на и без того перегруженные системы здравоохранения. Для миллионов женщин помощь США, которая пылилась на складе, представляла собой упущенную возможность улучшить здоровье и светлое будущее.
Подотчетность и будущие последствия
Обнаружение этой записки и последующая порча поднимают серьезные вопросы об ответственности предыдущей администрации за управление иностранной помощью. Критики утверждают, что решения идеологической политики в сочетании с бюрократической инерцией непосредственно привели к колоссальной трате денег налогоплательщиков и предательству гуманитарных обязательств.
Поскольку администрация Байдена пересматривает глобальные стратегии здравоохранения США, этот инцидент служит суровым напоминанием о хрупком балансе между политическими решениями и их ощутимым влиянием на уязвимые группы населения во всем мире. В настоящее время предпринимаются усилия по аудиту существующих запасов и оптимизации управления цепочками поставок в будущем, чтобы предотвратить повторение таких разрушительных потерь.
