Тревожный рост тихой эпидемии
На протяжении десятилетий взгляд мирового сообщества здравоохранения на Африку справедливо был прикован к инфекционным заболеваниям – малярии, ВИЧ/СПИДу, туберкулезу. Тем не менее, тихая, коварная эпидемия набирает силу, унося жизни со скоростью, которая соперничает с этими давними угрозами. Диабет, который когда-то считался болезнью богатства, быстро становится основной причиной смертности на всем континенте, усугубляясь недавно признанной разрушительной формой, напрямую связанной с недоеданием.
Отчеты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и местных министерств здравоохранения указывают на тревожную тенденцию. В таких странах, как Кения, Нигерия и Южная Африка, на неинфекционные заболевания (НИЗ), включая диабет, сейчас приходится, по оценкам, 30–40 % всех смертей, что является значительным скачком по сравнению с всего лишь 15 % два десятилетия назад. «Мы являемся свидетелями глубокого эпидемиологического сдвига», — объясняет доктор. Амина Юсуф, ведущий эндокринолог Национальной больницы Кеньятта в Найроби. "Особое внимание уделяется инфекционным заболеваниям, что диабет ускользает от внимания, часто не диагностируется, пока не становится слишком поздно. Это больше не просто болезнь пожилых или богатых людей; он затрагивает нашу молодежь, наше работающее население и беднейшие слои общества".
Жестокий парадокс: диабет, связанный с недоеданием
Возможно, самым тревожным событием является появление отдельной формы диабета. напрямую связано с тяжелым недоеданием в раннем возрасте. Это заболевание, которое часто называют сахарным диабетом, связанным с недостаточностью питания (MRDM) или вариантом диабета типа 3c, особенно распространено в регионах, которые исторически боролись с отсутствием продовольственной безопасности и бедностью. В отличие от диабета типа 1, который является аутоиммунным, или типа 2, в значительной степени связанного с образом жизни и генетикой, MRDM, по-видимому, возникает в результате необратимого повреждения поджелудочной железы, вызванного длительным и тяжелым недоеданием, особенно на критических стадиях развития в детстве.
У пациентов с диагнозом MRDM часто наблюдается тяжелая недостаточность инсулина, аналогичная диабету типа 1, но без аутоиммунных маркеров. «Мы видим, как у молодых людей, иногда даже подростков, которые в детстве сильно недоедали, внезапно развивается острый диабет», — отмечает д-р. Чиди Окоро, руководитель инициативы по исследованию диабета в Ибадане, Нигерия. "Их тела, и без того скомпрометированные годами лишения питания, просто не могут производить достаточно инсулина. Это жестокий парадокс: те, кто больше всего пострадал от нехватки еды, теперь поддаются болезни, которая требует постоянного доступа к лекарствам и стабильной диете". Исследование, опубликованное в прошлом году в Африканском журнале общественного здравоохранения, выявило всплеск таких случаев, особенно в странах Восточной Африки, восстанавливающихся после циклов голода и засухи.
Двойное бремя: отсутствие скрининга и дорогостоящее лечение
Проблемы для людей, страдающих диабетом в Африке, многогранны и глубоко укоренены в системных проблемах. Основным препятствием является тревожный недостаток осведомленности и скрининга. Многие люди остаются недиагностированными в течение многих лет, ошибочно принимая ранние симптомы, такие как повышенная жажда, частое мочеиспускание и необъяснимая потеря веса, за другие заболевания или просто игнорируя их. Когда диагноз наконец поставлен, часто из-за серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, слепота или ампутация конечностей, доступ к медицинской помощи становится следующим огромным препятствием.
«Представьте себе мать из сельской деревни в Танзании, которая часами идет в клинику, в которой может не быть даже работающего глюкометра, не говоря уже о запасах инсулина», - объясняет г-жа. Сафия Диалло, менеджер программы MedGlobal Africa. "Даже если диагноз поставлен, стоимость ежедневных инъекций инсулина, регулярных полосок для измерения уровня глюкозы в крови и последующих посещений просто недоступна большинству семей, зарабатывающих менее доллара в день. Это ставит перед невозможным выбором между едой на столе и жизненно важными лекарствами". Непомерно высокая стоимость основных лекарств в сочетании с фрагментированной инфраструктурой здравоохранения и острой нехваткой подготовленных специалистов создает трагический цикл предотвратимых страданий и преждевременной смерти.
Срочный призыв к интегрированным стратегиям здравоохранения
Решение растущего кризиса диабета в Африке, особенно его варианта, связанного с недоеданием, требует комплексного и комплексного подхода. Срочно необходимы кампании общественного здравоохранения для повышения осведомленности о симптомах диабета и важности раннего скрининга. Правительства и международные партнеры должны инвестировать в укрепление систем первичной медико-санитарной помощи, обеспечивая доступность и доступность основных диагностических инструментов и основных лекарств даже в отдаленных районах.
Кроме того, стратегии должны преодолеть исторический разрыв между программами питания и мерами по борьбе с НИЗ. Решение проблемы недоедания среди детей заключается не только в предотвращении задержки роста; речь идет также о предотвращении будущих хронических заболеваний. Как Доктор. Юсуф заключает: "Мы больше не можем позволить себе вести эти битвы изолированно. Рост заболеваемости диабетом, особенно этой формой, связанной с недоеданием, является суровым напоминанием о том, что здоровье взаимосвязано. Пришло время для единого подхода, который устраняет как непосредственные угрозы, так и основные уязвимости, если мы хотим предотвратить гуманитарную катастрофу беспрецедентного масштаба". Будущее здоровье и процветание континента зависят от признания этого молчаливого убийцы и борьбы с ним прямо сейчас.
