Milhões de doses de contraceptivos desperdiçadas devido à inacção
WASHINGTON D.C. – Milhões de doses de contraceptivos que salvam vidas, inicialmente adquiridos pela Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID) para distribuição em países africanos, foram autorizados a expirar e estragar-se em armazéns dos EUA durante a administração Trump, apesar das opções claras para a sua redistribuição atempada. Um memorando interno recém-obtido revela que as autoridades estavam cientes do desperdício iminente, mas não agiram, resultando em uma perda financeira estimada de mais de US$ 20 milhões e criando lacunas críticas de abastecimento em programas de saúde globais.
A revelação vem do memorando "Revisão da cadeia de fornecimento de saúde global da USAID: opções de reaproveitamento de estoque de contraceptivos, ano fiscal de 2018-2019", datado de 12 de outubro de 2018. Este documento, agora tornado público por meio de uma solicitação da Lei de Liberdade de Informação pela Saúde Global Accountability Project, detalha como a USAID possuía aproximadamente 3,8 milhões de doses de contraceptivos injetáveis (como equivalentes Depo-Provera) e 2,1 milhões de ciclos de pílulas anticoncepcionais orais. Esses suprimentos, destinados a programas em países como Quênia, Malaui e Uganda, estavam sendo mantidos nas instalações da Cadeia de Fornecimento de Saúde Global da USAID em Front Royal, Virgínia, com porções significativas próximas de suas datas de vencimento entre o final de 2020 e meados de 2021.
Os avisos ignorados do memorando
O memorando de 2018, de autoria da Dra. Saúde, delineou explicitamente várias estratégias viáveis para prevenir o desperdício iminente. Essas opções incluíam:
- Envio rápido para organizações parceiras em países destinatários com necessidade imediata.
- Redirecionamento para outras organizações não governamentais (ONGs) internacionais não afetadas diretamente pela política ampliada da administração da Cidade do México (muitas vezes chamada de Regra Global da Mordaça), que restringia o financiamento a grupos que fornecem ou promovem serviços de aborto.
- Soluções de armazenamento temporário ou negociações com fabricantes para prolongar a vida útil, quando viável.
- Possível reaproveitamento para uso doméstico. Programas dos EUA, se for legal e logisticamente possível.
O memorando alertava que a omissão de ação resultaria na perda total desses ativos, representando um investimento substancial na saúde global. “O armazenamento contínuo sem uma estratégia de distribuição clara levará inevitavelmente à expiração desses suprimentos vitais, minando os compromissos dos EUA com a segurança global da saúde e os direitos reprodutivos”, afirmava profeticamente o memorando.
No entanto, fontes da USAID, falando anonimamente devido a sensibilidades contínuas, indicam que as recomendações foram largamente ignoradas. “Houve uma paralisia, uma relutância em tomar decisões relativas a produtos de saúde reprodutiva, mesmo quando isso significava deitar fora produtos perfeitamente bons e desesperadamente necessários”, disse um antigo alto funcionário ao DailyWiz. Esta inacção, sugerem eles, resultou de um efeito inibidor mais amplo criado pela firme posição anti-aborto da administração e pela sua aplicação expansiva da Política da Cidade do México, que fez com que muitos funcionários hesitassem em envolver-se em qualquer aspecto do planeamento familiar, mesmo quando não era directamente proibido.
Um vazio crítico nos programas de saúde africanos
As consequências desta estagnação burocrática foram sentidas a milhares de quilómetros de distância. Em países como o Quénia e o Malawi, onde a USAID é um fornecedor crucial de recursos de planeamento familiar, as remessas esperadas não chegaram. “Cada dose de contracepção que recebemos através da ajuda internacional é vital”, explicou a Dra. Agnes Njeri, chefe de uma clínica de saúde da mulher em Nairobi, no Quénia. "Quando os fornecimentos atrasam ou simplesmente não se concretizam, isso traduz-se diretamente num aumento de gravidezes indesejadas, taxas mais elevadas de abortos inseguros e mortalidade materna evitável. Não é apenas uma perda financeira; é um custo humano."
De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, o acesso à contraceção moderna pode reduzir as mortes maternas em até 40% e evitar milhões de gravidezes indesejadas anualmente em ambientes de baixos rendimentos. O desperdício deliberado destes fornecimentos contrasta fortemente com as necessidades urgentes no terreno.
Consequências financeiras e reputacionais
Além do impacto devastador nos resultados de saúde, o abandono destes contraceptivos representa um desperdício financeiro significativo para os contribuintes americanos. O custo estimado de aquisição e logística apenas para os suprimentos vencidos está estimado em aproximadamente US$ 22 milhões. Este número não inclui os custos económicos e sociais a longo prazo associados à resultante falta de acesso ao planeamento familiar nos países beneficiários.
Além disso, o incidente lançou uma sombra sobre a reputação dos EUA como um parceiro confiável de saúde global. “Quando os compromissos de ajuda não são cumpridos, ou pior, quando os recursos são desperdiçados por negligência, isso corrói a confiança e torna as colaborações futuras mais difíceis”, comentou a Dra. Eleanor Vance, membro sénior do Conselho de Relações Exteriores, especializado em política de saúde global. "Não se trata apenas de controle de natalidade; trata-se da credibilidade da ajuda externa americana."
Apelos por responsabilidade e salvaguardas futuras
Grupos de defesa e líderes do Congresso apelam agora a uma investigação completa sobre como e porquê as recomendações do memorando de 2018 foram ignoradas. A deputada Maria Rodriguez (D-CA), uma defensora veemente de iniciativas globais de saúde, declarou: "Este é um exemplo flagrante de obstrução ideológica que se sobrepõe aos imperativos de saúde pública. Precisamos entender quem tomou essas decisões, ou não as tomou, e implementar salvaguardas para garantir que um desperdício tão catastrófico de recursos nunca aconteça novamente." ajuda humanitária essencial.
