비용이 많이 드는 감독 공개
워싱턴 D.C. – 아프리카 전역의 가족 계획 이니셔티브를 지원하기 위해 의도된 수백만 개의 중요한 피임약이 대신 미국 창고에서 만료되고 부패되도록 방치된 것으로 새로 입수된 내부 메모가 밝혀졌습니다. 약 1,850만 달러에 달하는 인도주의적 지원의 상당한 낭비는 트럼프 행정부에 재분배를 위한 명확한 옵션이 제시되었음에도 불구하고 발생했습니다.
2019년 3월 12일자 기밀 문서에는 사하라 이남 아프리카 프로그램을 위해 미국 국제개발처(USAID)가 원래 조달한 피임약의 광범위한 목록이 자세히 설명되어 있습니다. 행정 정책과 자금 우선 순위가 바뀌면서 이러한 배송이 중단되어 막대한 양의 생명을 구하는 물품이 곤경에 처하게 되었습니다. 메모에 따르면 이러한 필수 용품은 경로가 변경되거나 용도가 변경되는 대신 메릴랜드 주 제섭에 있는 USAID와 계약한 물류 시설에 먼지가 쌓이도록 방치되었습니다.
재고 목록에는 널리 사용되는 주사용 피임약인 Depo-Provera 약 250만 개, 다양한 경구 피임약 180만 주기, 자궁내 장치(IUD) 300,000개가 포함되어 있었습니다. 이들 제품의 대부분은 유통기한이 2020년 12월부터 2021년 3월까지로, 이는 이제 완전히 사용할 수 없음을 의미합니다.
놓친 기회와 늘어나는 더미
USAID와 국무부 내 고위 관료들에게 전달된 2019년 3월 메모에는 잉여분을 처리하기 위한 몇 가지 실행 가능한 전략이 명시적으로 설명되어 있습니다. 옵션에는 정책 변경의 영향을 받지 않는 다른 USAID 자금 지원 프로그램에 피임약을 재배치하거나, 독립적인 자금 흐름을 통해 국제 비정부 기구(NGO)에 피임약을 기부하거나, 제조업체와 저렴한 비용으로 환매 협상하는 것이 포함되었습니다. 그러나 상황에 가까운 소식통에 따르면 이러한 측면에서 어떤 결정적인 조치도 취하지 않았다고 합니다.
"이것은 단지 돈 낭비에 관한 것이 아니라 이러한 자원이 절실히 필요한 여성과 가족을 위한 기회 낭비에 관한 것입니다."라고 Progressive Health Alliance의 글로벌 건강 및 평등 연구소 소장인 Eleanor Vance 박사는 말했습니다. "상세한 옵션을 제시한 다음 이러한 필수 의약품을 창고에서 만료되도록 방치하는 것은 전 세계 생식 건강에 대한 헌신이 크게 부족함을 의미합니다."
DailyWiz는 메모와 만료된 피임약에 대한 의견을 얻기 위해 USAID에 연락했습니다. 대변인 마크 젠슨(Mark Jensen)은 세계 보건에 대한 기관의 노력을 인정했지만 조달 프로세스에 대한 지속적인 검토를 언급하면서 특정 내부 문서나 재고 관리에 관한 행정부의 과거 결정에 대해서는 논평을 거부했습니다.
아프리카 국가에 미치는 광범위한 영향
이러한 무활동의 결과는 가족 계획 서비스에 대한 접근이 여전히 중요한 과제로 남아 있는 사하라 이남 아프리카 국가의 경우 특히 심각합니다. USAID는 역사적으로 이 지역에 피임약을 공급하는 선도업체로서 산모 사망률을 줄이고, 의도하지 않은 임신을 예방하며, 여성이 생식 건강에 대해 정보에 입각한 선택을 할 수 있도록 지원하는 데 중추적인 역할을 해왔습니다.
특정 배송 대상이었던 케냐, 우간다, 나이지리아와 같은 국가의 프로그램에서는 만성적인 피임약 부족에 자주 직면합니다. 이러한 희소성은 의도하지 않은 임신율 증가, 안전하지 않은 낙태, 모자간 HIV 전염율 증가, 이미 과중한 의료 시스템에 심각한 부담을 주는 등 다양한 파괴적인 결과를 초래할 수 있습니다. 신뢰할 수 있는 가족 계획의 부재는 또한 여성의 교육 및 경제적 발전을 저해하고 빈곤의 악순환을 영속시킵니다.
“제한된 자원으로 어려움을 겪고 있는 지역사회에서는 모든 피임법이 중요합니다.”라고 Vance 박사는 강조했습니다. "이러한 낭비는 추상적인 것이 아닙니다. 이는 미국이 수십 년 동안 옹호해 온 공중 보건 목표에 대한 실제적인 고통과 좌절로 직접적으로 해석됩니다."
정책의 저류 및 답이 없는 질문
메모에는 이러한 무활동이 특정 정책에 직접적으로 기인하지는 않지만, 이는 Trump 행정부가 국제 생식 건강 프로그램에 대한 자금 및 지원을 크게 삭감한 기간에 나타났습니다. 글로벌 개그 규칙(Global Gag Rule)이라고도 알려진 "멕시코 시티 정책"의 복원 및 확장으로 인해 미국 자금이 해당 활동에 사용되었는지 여부에 관계없이 낙태 서비스를 제공하거나 낙태에 관한 정보를 제공하는 외국 NGO에 대한 미국 자금 지원이 금지되었습니다. 이 정책은 *물리적* 피임약을 직접적으로 손상시키지는 않았지만, 포괄적인 가족 계획 계획에 대한 냉각 효과와 적대적인 환경을 조성하여 잠재적으로 이러한 공급이 시들해지는 행정 관성을 초래했습니다.
만료된 피임약의 공개는 글로벌 건강 파트너로서 미국의 신뢰도에 대한 책임과 장기적인 영향에 대한 심각한 의문을 제기합니다. 국제기구와 NGO가 자금 감소로 인해 생긴 격차를 메우기 위해 고군분투하는 가운데, 수백만 달러 상당의 필수 의료용품이 미국 창고에서 썩어가는 광경은 행정적 우유부단과 정치적 우선순위 전환으로 인한 인적 비용을 극명하게 일깨워줍니다.
