세계 보건에 대한 심각한 손실
새로 입수된 내부 메모에 따르면 원래 미국 국제개발처(USAID)가 여러 아프리카 국가에 배포하기 위해 조달한 수백만 개의 중요한 피임약이 트럼프 행정부 기간 동안 창고에 유통기한이 남아 있었다고 합니다. 이 충격적인 폭로는 중요한 의료 용품을 운반하기 위해 공무원들에게 명확한 물류 옵션이 제시되었음에도 불구하고 고의적인 무활동을 지적합니다.
약 1,500만 달러 상당의 피임약은 가족 계획 자원에 대한 접근이 여전히 심각한 문제로 남아 있는 우간다, 케냐, 나이지리아와 같은 국가의 여성을 대상으로 했습니다. 수혜자에게 다가가는 대신 그들은 시들해졌고 결국 사용할 수 없는 것으로 간주되었습니다. 폐기물은 미국 납세자들에게 상당한 금전적 손실일 뿐만 아니라, 더 중요하게는 세계에서 가장 취약한 지역 사회의 공중 보건을 지원하고 여성에게 힘을 실어줄 수 있는 기회를 크게 놓쳤다는 것을 의미합니다.
메모의 저주스러운 폭로
2019년 3월에 USAID 및 국무부 고위 관료들에게 배포된 내부 문서에는 잉여 피임약의 재분배를 위한 다양한 경로가 꼼꼼하게 설명되어 있습니다. 이러한 옵션에는 활성 프로그램을 통해 다른 국제 비정부 기구(NGO)에 공급품을 다시 보내는 것, 부족에 직면한 다른 기부 승인 국가에 저렴한 비용으로 공급하는 것, 규제 장애물이 해결될 수 있는 경우 다른 시장에 맞게 재포장하는 것 등이 포함됩니다. 이 메모는 주식의 상당 부분(주로 Depo-Provera 주사제와 여러 브랜드의 경구 피임약)의 만료 날짜가 임박했음을 지적하면서 긴급성을 강조했습니다.
이러한 실행 가능한 권장 사항에도 불구하고 문제에 가까운 소식통에 따르면 18개월 동안 결정적인 조치가 취해지지 않았다고 합니다. USAID의 전직 물류 담당관이었던 엘레노어 밴스(Eleanor Vance)는 현재 진행 중인 비공개 계약으로 인해 익명으로 이렇게 말했습니다. "우리는 문제를 반복적으로 신고하고 해결책을 제시했지만 정치적 의지는 전혀 없었습니다. 지시는 꾸준히 유지하라는 지시였고 결국 '안정 유지'가 '만료될 때까지 보류'로 바뀌었습니다."
중요한 기간을 놓쳤습니다
무시 기간은 국제 지원, 특히 생식 건강 이니셔티브에 관한 Trump 행정부의 광범위한 정책 변화와 일치했습니다. 글로벌 개그 규칙(Global Gag Rule)이라고도 알려진 "멕시코 시티 정책"의 복원 및 확장은 미국 자금이 해당 서비스에 직접 사용되지 않더라도 낙태 서비스를 제공하거나 홍보하는 조직에 대한 자금 지원을 크게 제한했습니다. 낭비되는 피임약이 낙태 서비스와 직접적으로 연관되어 있지는 않지만, 비평가들은 생식 건강 자금에 대한 전반적인 냉담과 인식된 이념적 반대가 관성을 초래했다고 주장합니다.
공중 보건 전문가들은 그 의미에 실망했습니다. Pearson Institute의 글로벌 건강 이니셔티브 이사인 Lena Hanson 박사는 "피임약의 모든 복용량은 여성의 선택, 가족의 안정, 지역 사회의 건강을 나타냅니다."라고 설명합니다. "사용할 방법이 분명한 수백만 개의 중요한 자원을 손상시키는 것은 관료적 무능일 뿐만 아니라 도덕적인 실패입니다. 이는 개발도상국에서 수십 년간의 가족 계획 및 산모 건강의 발전을 직접적으로 훼손합니다."
인적 비용 및 글로벌 영향
이러한 낭비의 결과는 재무 장부를 훨씬 뛰어넘습니다. 많은 사하라 사막 이남 아프리카 국가에서 현대식 피임법에 대한 접근은 의도하지 않은 임신을 줄이고 산모 및 유아 사망률을 낮추며 HIV/AIDS 확산을 막기 위한 노력의 초석입니다. 공급품을 신뢰할 수 없거나 사용할 수 없는 경우 여성과 소녀들은 덜 안전한 방법을 선택하거나, 출산을 연기하거나, 계획되지 않은 임신으로 인한 건강 및 경제적 부담에 직면하게 되는 경우가 많습니다.
예를 들어, Depo-Provera 주사를 한 번 맞으면 3개월 동안 보호를 받을 수 있습니다. 수백만 건의 복용량 손실로 인해 수십만 건의 의도하지 않은 임신을 예방할 수 있었고 잠재적으로 수많은 생명을 구하고 가족의 경제적 결과를 개선할 수 있었습니다. 현장 조직은 일관된 공급망으로 어려움을 겪는 경우가 많으며 USAID와 같은 주요 기부자로부터의 상당한 손실은 상당한 파급력을 야기합니다.
책임에 대한 요구
세부 사항이 드러나면서 책임에 대한 요구가 높아지고 있습니다. 옹호 단체와 전직 공무원들은 의회에 이러한 중요한 공급품의 만료로 이어진 의사 결정 과정을 조사할 것을 촉구하고 있습니다. Global Health Advocates United의 대표인 Marcus Thorne은 "이것은 단지 만료된 약에 관한 것이 아닙니다. 이는 의무 유기와 취약한 인구의 요구에 대한 심각한 무례에 관한 것입니다"라고 말했습니다. "우리는 누가 이러한 결정을 내렸는지, 왜, 그리고 이러한 재앙적인 낭비가 다시는 발생하지 않도록 하기 위해 어떤 조치가 취해질지 이해해야 합니다."
이 사건은 가장 기본적인 건강 요구 사항을 위해 국제 지원에 의존하는 사람들에게 정치적 변화가 즉각적이고 파괴적인 결과를 초래할 수 있는 글로벌 보건 이니셔티브의 미묘한 균형을 극명하게 상기시켜 줍니다. 이러한 필수 공급품의 먼지와 부패는 글로벌 보건 파트너십의 신뢰와 효율성이 더욱 심각하게 침식되고 있음을 상징합니다.
