数百万回分の投与量が無駄になる
ワシントンD.C. – もともと米国国際開発庁（U.S.A.I.D.）のプログラムのもと、アフリカ数カ国の脆弱な人々のために割り当てられていた数百万回分の重要な避妊薬が、米国の倉庫で期限切れのまま放置されていたことが、新たに入手した内部メモで明らかになった。この衝撃的な事実は、トランプ政権による世界的なリプロダクティブ・ヘルス政策の大幅な転換が、重大な財政的浪費と人道的後退の両方をもたらし、しばしば目に見えない深刻な影響をもたらしていることを浮き彫りにしている。
注射用デポプロベラやさまざまな経口避妊薬を含む避妊薬は、サハラ以南アフリカ全域の家族計画と母子保健への取り組みに対する米国の長年の取り組みの一環であった。しかし、2017年1月にトランプ政権がメキシコシティ政策（グローバル・ギャグ・ルールとも呼ばれる）を復活・拡大したことにより、これらの供給は不確実な将来に直面した。この政策は、中絶サービスや情報を提供する国際 NGO への資金提供を直接制限しましたが、その波及効果は、必須の避妊薬の配布を含む、より広範なリプロダクティブ ヘルス サービスに広がりました。
援助公約の解明
数十年にわたり、U.S.A.I.D.は、は世界的な保健活動の基礎となっており、予期せぬ妊娠を防ぎ、妊産婦死亡率を減らし、世界中の女性と家族に力を与えるための重要なリソースを提供しています。同機関の調達および流通ネットワークは、パートナー国の特定の健康目標を達成するために、多くの場合何年も前から綿密に計画されています。問題の避妊薬は、これらの確立されたサプライチェーンの一部であり、家族計画へのアクセスが生死にかかわる可能性があるケニア、ウガンダ、ナイジェリア、マラウイなどの国々の女性や少女に届くことを目的としていました。
政策変更を受けて、多くの米国防疫開発局（U.S.A.I.D.）が、現地のパートナー組織は、自分たちが不可能な立場にあることに気づきました。制限的な新しい条件に従うと、重要なサービスを放棄するか、米国からの資金提供を断念する可能性があります。これにより、すでに購入され出荷の準備ができている商品のサプライチェーンにボトルネックが生じました。これらの貴重な医療物資は、本来の目的地に送られる代わりに、米国防総省に転送されました。メリーランド州の保管施設で、彼らはそこで期限切れに向けたゆっくりとした避けられない旅を始めた。
メモの忌まわしい啓示
機密の U.S.A.ID. 2018年11月12日付の「リプロダクティブ・ヘルス商品のための戦略的再利用オプション」と題された政策概要は、差し迫った危機と利用可能な代替案に対する政権の認識を明らかにしている。 DailyWizが情報公開法の要請を通じて入手したこのメモには、2500万ドル以上相当の約1200万回分のデポプロベラと800万サイクル分のさまざまな経口避妊薬が保管庫に眠っていることが詳述されている。この文書には、これらの商品を2020年末から2022年初頭までの有効期限前に荷降ろしするためのいくつかの実行可能な選択肢が明確に概説されている。
提案された解決策の中には、米国政府以外の政府資金によるNGOへの物資の寄付、政策の制限によって直接影響を受けないパートナー政府への割引価格での販売、国連人口基金（UNFPA）などの国際機関への物資の移送などが含まれていた。メモの著者らは、物資の腐敗を許すことによる経済的浪費と人道的影響の可能性を挙げ、早急な決定の必要性を強調した。これらの明確な推奨にもかかわらず、何の措置も講じられず、避妊薬はほこりをかぶるまま放置され、最終的には使用できなくなりました。
数百万が無駄になり、命に影響
この不作為による経済的コストは驚異的であり、2,500万ドル以上の納税者のお金が事実上無駄に浪費されたことになります。金銭的な損失だけでなく、人的コストも計り知れません。これらの避妊薬が普及した国では、家族計画へのアクセスは、女性の健康、経済的エンパワーメント、妊産婦死亡率と乳児死亡率の削減にとって非常に重要です。これらの物資の欠如は、望まない妊娠の増加を意味し、安全でない中絶率の上昇、出産の合併症、貧困の連鎖の永続につながる可能性があります。
現場の援助団体は、すでに資金の減少と需要の増加に直面しており、多くの場合、より高い費用と大幅な遅れを伴いながら、代替の資金源を争うことを余儀なくされました。主要な世界保健NGOの広報担当者は、継続的なU.S.A.I.D.を保護するために匿名を希望した。 「これらは単なる錠剤や注射ではなく、命綱でした。ここの女性たちが不可能な選択に直面している間に、それらが期限切れになると知ると、本当に心が張り裂けそうです。」
世界保健への広範な影響
この事件は、米国の世界保健への取り組みの信頼性に長い影を落としています。国際的なパートナーや援助受領者は、米国の支援の一貫性と予測可能性に依存して、独自の保健プログラムを計画しています。突然の政策転換とその後の無駄遣いは信頼を損ない、今後の援助活動の有効性を損なう。その後、バイデン政権は拡大されたメキシコシティ政策を撤回しましたが、以前の決定による損害は依然として顕在化しています。
専門家らは、このような無駄は世界的な健康への取り組みにおいて、より回復力があり政治的に脆弱でないサプライチェーンの必要性を浮き彫りにしていると主張している。また、特に脆弱な人々を対象とした一刻を争う医療用品を扱う場合には、実際的な影響を明確に理解した上で政策変更を確実に実施することが非常に重要であることも強調しています。腐った避妊薬は、ワシントンでの政治的決定が何千マイルも離れた場所でも壊滅的な具体的な結果をもたらす可能性があることをはっきりと思い出させてくれます。
