लाखों खुराकें बर्बाद
वाशिंगटन डी.सी. - मूल रूप से अमेरिकी एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (यूएसएआईडी) कार्यक्रमों के तहत कई अफ्रीकी देशों में कमजोर आबादी के लिए निर्धारित महत्वपूर्ण गर्भ निरोधकों की लाखों खुराकें अमेरिकी गोदामों में समाप्त होने के लिए छोड़ दी गई हैं, एक नए प्राप्त आंतरिक ज्ञापन से पता चलता है। यह चौंकाने वाला रहस्योद्घाटन वैश्विक प्रजनन स्वास्थ्य नीति में ट्रम्प प्रशासन के कठोर बदलाव के गहन और अक्सर अनदेखे परिणामों को रेखांकित करता है, जिससे महत्वपूर्ण वित्तीय बर्बादी और मानवीय झटका दोनों हुआ।
इंजेक्शन डेपो-प्रोवेरा और विभिन्न मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों सहित गर्भनिरोधक, उप-सहारा अफ्रीका में परिवार नियोजन और मातृ स्वास्थ्य पहल के लिए लंबे समय से चली आ रही अमेरिकी प्रतिबद्धताओं का हिस्सा थे। हालाँकि, जनवरी 2017 में ट्रम्प प्रशासन द्वारा मेक्सिको सिटी नीति की बहाली और विस्तार - जिसे अक्सर ग्लोबल गैग नियम के रूप में जाना जाता है - के बाद, इन आपूर्तियों को अनिश्चित भविष्य का सामना करना पड़ा। जबकि नीति ने सीधे तौर पर गर्भपात सेवाएं या जानकारी प्रदान करने वाले अंतरराष्ट्रीय गैर सरकारी संगठनों को वित्त पोषण प्रतिबंधित कर दिया है, इसका प्रभाव व्यापक प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक फैल गया है, जिसमें आवश्यक गर्भ निरोधकों का वितरण भी शामिल है।
सहायता प्रतिबद्धताओं का खुलासा
दशकों से, यू.एस.ए.आई.डी. वैश्विक स्वास्थ्य प्रयासों की आधारशिला रहा है, जो अनपेक्षित गर्भधारण को रोकने, मातृ मृत्यु दर को कम करने और दुनिया भर में महिलाओं और परिवारों को सशक्त बनाने के लिए महत्वपूर्ण संसाधन प्रदान करता है। साझेदार देशों में विशिष्ट स्वास्थ्य लक्ष्यों को पूरा करने के लिए, एजेंसी की खरीद और वितरण नेटवर्क की योजना अक्सर वर्षों पहले सावधानीपूर्वक बनाई जाती है। विचाराधीन गर्भनिरोधक इन स्थापित आपूर्ति श्रृंखलाओं का हिस्सा थे, जिसका उद्देश्य केन्या, युगांडा, नाइजीरिया और मलावी जैसे देशों में महिलाओं और लड़कियों तक पहुंचना था, जहां परिवार नियोजन तक पहुंच जीवन और मृत्यु का मामला हो सकता है।
नीति में बदलाव पर, कई यू.एस.ए.आई.डी. ज़मीनी स्तर पर साझेदार संगठनों ने खुद को असंभव स्थिति में पाया: प्रतिबंधात्मक नई शर्तों का पालन करना और संभावित रूप से महत्वपूर्ण सेवाओं को छोड़ देना, या अमेरिकी फंडिंग को त्याग देना। इससे पहले से खरीदी गई और शिपमेंट के लिए तैयार वस्तुओं के लिए आपूर्ति श्रृंखला में बाधा उत्पन्न हो गई। अपने इच्छित गंतव्यों पर भेजे जाने के बजाय, इन मूल्यवान चिकित्सा आपूर्तियों को यू.एस.ए.आई.डी. में पुनः भेज दिया गया। मैरीलैंड में भंडारण सुविधा, जहां उन्होंने समाप्ति की ओर अपनी धीमी, अपरिहार्य यात्रा शुरू की।
एक मेमो के विनाशकारी खुलासे
एक गोपनीय यू.एस.ए.आई.डी. नीति संक्षिप्त, जिसका शीर्षक 'प्रजनन स्वास्थ्य वस्तुओं के लिए रणनीतिक पुनर्प्रयोजन विकल्प' है और दिनांक 12 नवंबर, 2018 है, आसन्न संकट और उपलब्ध विकल्पों के बारे में प्रशासन की जागरूकता को उजागर करता है। सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम अनुरोध के माध्यम से डेलीविज़ द्वारा प्राप्त, ज्ञापन में बताया गया है कि डेपो-प्रोवेरा की लगभग 12 मिलियन खुराक और विभिन्न मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के 8 मिलियन चक्र, जिनकी कीमत 25 मिलियन डॉलर से अधिक है, भंडारण में पड़े थे। दस्तावेज़ में स्पष्ट रूप से इन वस्तुओं को उनकी समाप्ति तिथियों से पहले उतारने के लिए कई व्यवहार्य विकल्पों की रूपरेखा दी गई है, जो 2020 के अंत से लेकर 2022 की शुरुआत तक थी।
प्रस्तावित समाधानों में गैर-अमेरिकी सरकार द्वारा वित्त पोषित गैर सरकारी संगठनों को आपूर्ति दान करना, नीति के प्रतिबंधों से सीधे प्रभावित न होने वाली भागीदार सरकारों को कम दर पर बेचना, या उन्हें संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए) जैसे अंतरराष्ट्रीय संगठनों में स्थानांतरित करना शामिल था। मेमो के लेखकों ने वित्तीय बर्बादी और आपूर्ति को खराब होने देने के संभावित मानवीय प्रभाव का हवाला देते हुए निर्णय की तत्काल आवश्यकता पर जोर दिया। इन स्पष्ट सिफ़ारिशों के बावजूद, कोई कार्रवाई नहीं की गई, और गर्भ निरोधकों को धूल जमा करने के लिए छोड़ दिया गया, जो अंततः अनुपयोगी हो गए।
लाखों लोग बर्बाद, जीवन प्रभावित
इस निष्क्रियता की वित्तीय लागत चौंका देने वाली है, जो करदाताओं के $25 मिलियन से अधिक के पैसे को प्रभावी ढंग से बर्बाद कर देती है। मौद्रिक हानि के अलावा, मानवीय लागत अथाह है। उन देशों में जहां ये गर्भनिरोधक नियत किए गए थे, महिलाओं के स्वास्थ्य, आर्थिक सशक्तिकरण और मातृ एवं शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए परिवार नियोजन तक पहुंच महत्वपूर्ण है। इन आपूर्तियों की अनुपस्थिति का मतलब है अनपेक्षित गर्भधारण में वृद्धि, जिससे असुरक्षित गर्भपात, प्रसव संबंधी जटिलताओं की उच्च दर और गरीबी के चक्र को बढ़ावा मिल सकता है।
जमीनी स्तर पर सहायता संगठन, पहले से ही कम फंडिंग और बढ़ी हुई मांग से जूझ रहे थे, उन्हें वैकल्पिक स्रोतों के लिए संघर्ष करने के लिए मजबूर होना पड़ा, अक्सर उच्च लागत पर और महत्वपूर्ण देरी के साथ। एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य गैर सरकारी संगठन के प्रवक्ता, जिन्होंने चल रहे यू.एस.ए.आई.डी. की सुरक्षा के लिए नाम न छापने का अनुरोध किया। साझेदारियों ने गहरी निराशा व्यक्त की: "ये सिर्फ गोलियां और इंजेक्शन नहीं थे; वे जीवन रेखाएं थीं। यह जानना कि वे समाप्त हो गईं जबकि यहां महिलाओं को असंभव विकल्पों का सामना करना पड़ा, यह वास्तव में दिल तोड़ने वाला है।"
वैश्विक स्वास्थ्य के लिए व्यापक निहितार्थ
यह घटना अमेरिकी वैश्विक स्वास्थ्य प्रतिबद्धताओं की विश्वसनीयता पर एक लंबी छाया डालती है। अंतर्राष्ट्रीय भागीदार और सहायता प्राप्तकर्ता अपने स्वयं के स्वास्थ्य कार्यक्रमों की योजना बनाने के लिए अमेरिकी समर्थन की स्थिरता और पूर्वानुमान पर भरोसा करते हैं। अचानक नीतिगत बदलाव और उसके बाद की बर्बादी विश्वास को खत्म कर देती है और भविष्य के सहायता प्रयासों की प्रभावशीलता को कमजोर कर देती है। जबकि बिडेन प्रशासन ने विस्तारित मेक्सिको सिटी नीति को रद्द कर दिया है, पिछले निर्णयों से नुकसान अभी भी प्रकट हो रहा है।
विशेषज्ञों का तर्क है कि इस तरह की बर्बादी वैश्विक स्वास्थ्य पहलों में अधिक लचीली और राजनीतिक रूप से कम कमजोर आपूर्ति श्रृंखलाओं की आवश्यकता पर प्रकाश डालती है। यह यह सुनिश्चित करने के महत्वपूर्ण महत्व को भी रेखांकित करता है कि नीतिगत बदलावों को उनके व्यावहारिक निहितार्थों की स्पष्ट समझ के साथ लागू किया जाता है, खासकर जब कमजोर आबादी के लिए समय-संवेदनशील चिकित्सा आपूर्ति से निपटते हैं। सड़ते गर्भनिरोधक एक स्पष्ट अनुस्मारक के रूप में कार्य करते हैं कि वाशिंगटन में राजनीतिक निर्णयों के हजारों मील दूर तक विनाशकारी, ठोस परिणाम हो सकते हैं।
