न्यू मैक्सिको ने प्रवृत्ति को नकारा: ओबामाकेयर की सफलता की कहानी
संयुक्त राज्य भर में, बढ़ी हुई संघीय सब्सिडी की समाप्ति के बाद किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) स्वास्थ्य योजनाओं में नामांकन में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई है, एक राज्य एक उल्लेखनीय अपवाद के रूप में सामने आया है: न्यू मैक्सिको। जादू की भूमि ने न केवल राष्ट्रीय प्रवृत्ति को आगे बढ़ाया है, बल्कि स्वास्थ्य कवरेज के लिए साइन अप करने वाले निवासियों की रिकॉर्ड संख्या हासिल की है, जिससे खुद को स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच के प्रतीक के रूप में स्थापित किया गया है।
उदार संघीय सब्सिडी के बाद नामांकन में राष्ट्रीय गिरावट काफी हद तक अनुमानित थी, मूल रूप से अमेरिकी बचाव योजना अधिनियम 2021 (एआरपीए) द्वारा बढ़ावा दिया गया था, जो 2022 के अंत में समाप्त हो गया था। इन सब्सिडी ने लाखों लोगों के लिए प्रीमियम लागत को काफी कम कर दिया, जिससे स्वास्थ्य बीमा पहले से कहीं अधिक किफायती हो गया। उनकी समाप्ति का मतलब था कि कई अमेरिकियों को उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का सामना करना पड़ा, जिससे कई राज्यों में साइन-अप में अनुमानित गिरावट आई जो पूरी तरह से संघीय समर्थन पर निर्भर थे। फिर भी, न्यू मैक्सिको, रणनीतिक राज्य-स्तरीय पहल और अटूट राजनीतिक इच्छाशक्ति के संयोजन के माध्यम से, इन विपरीत परिस्थितियों से निपटने और अपने निवासियों के लिए कवरेज का विस्तार करने में कामयाब रहा।
राज्य-स्तरीय रणनीति नामांकन वृद्धि को बढ़ावा देती है
न्यू मैक्सिको की सफलता आकस्मिक नहीं है; यह अपने निवासियों को समाप्त हो रही संघीय सहायता के प्रभाव से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए सक्रिय राज्य-स्तरीय नीतिगत निर्णयों का प्रत्यक्ष परिणाम है। इस रणनीति की आधारशिला न्यू मैक्सिको का राज्य-आधारित स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज beWellnm रही है। संघीय हेल्थकेयर.जीओ प्लेटफॉर्म पर भरोसा करने वाले राज्यों के विपरीत, beWellnm के पास राज्य-विशिष्ट कार्यक्रमों को लागू करने और लक्षित आउटरीच संचालित करने की स्वायत्तता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि, राज्य ने न्यू मैक्सिको हेल्थ केयर अफोर्डेबिलिटी फंड की स्थापना की। स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर एक छोटे कर और राज्य के तंबाकू कर के एक हिस्से द्वारा वित्त पोषित, यह फंड विशेष रूप से निवासियों को अतिरिक्त वित्तीय सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। 2024 योजना वर्ष के लिए, इस राज्य-स्तरीय सब्सिडी कार्यक्रम ने संघीय कर क्रेडिट को पूरक बनाया है, जिससे यह सुनिश्चित हुआ है कि कई न्यू मैक्सिकन लोग काफी कम प्रीमियम का भुगतान करना जारी रखेंगे, जो अक्सर $10 या $20 प्रति माह जितना कम होता है। इस नवोन्मेषी दृष्टिकोण ने अन्य राज्यों को प्रभावित करने वाले 'सब्सिडी संकट' को प्रभावी ढंग से कम कर दिया है, जिससे आबादी के एक बड़े हिस्से के लिए कवरेज वास्तव में किफायती हो गया है।
मजबूत आउटरीच और सामुदायिक जुड़ाव
वित्तीय प्रोत्साहनों से परे, न्यू मैक्सिको ने मजबूत आउटरीच और नामांकन सहायता कार्यक्रमों में भारी निवेश किया है। beWellnm ने प्रमाणित नेविगेटर और सहायकों का एक नेटवर्क तैनात करने के लिए दर्जनों स्थानीय सामुदायिक संगठनों, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और आदिवासी संस्थाओं के साथ भागीदारी की। इन व्यक्तियों ने महत्वपूर्ण व्यक्तिगत और आभासी सहायता प्रदान की, जिससे निवासियों को उनके विकल्पों को समझने, योजनाओं की तुलना करने और नामांकन प्रक्रिया को पूरा करने में मदद मिली।
लक्षित अभियान ग्रामीण समुदायों, जनजातीय भूमि और स्पेनिश भाषी आबादी पर केंद्रित थे, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि जानकारी उन लोगों तक पहुंचे जो अक्सर स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने में सबसे बड़ी बाधाओं का सामना करते हैं। इस व्यक्तिगत, सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील दृष्टिकोण ने विश्वास को बढ़ावा दिया और स्वास्थ्य बीमा की अक्सर जटिल दुनिया को ध्वस्त कर दिया। 2024 नामांकन अवधि के लिए, beWellnm ने बताया कि 68,000 से अधिक व्यक्तियों ने योजनाओं का चयन किया था, जो पिछले वर्ष की तुलना में लगभग 15% की पर्याप्त वृद्धि और राज्य के आदान-प्रदान के लिए एक सर्वकालिक उच्च है।
कमजोर आबादी के लिए एक जीवन रेखा
न्यू मैक्सिको की नीतियों का प्रभाव सीधे इसके सबसे कमजोर निवासियों तक फैलता है। कम आय वाले परिवारों, स्व-रोज़गार वाले व्यक्तियों और छोटे व्यवसाय मालिकों, जो अन्यथा बाजार से बाहर हो सकते थे, को राज्य की किफायती योजनाओं में एक जीवन रेखा मिल गई है। राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों के अनुसार, न्यू मैक्सिको में बिना बीमा दर में गिरावट जारी है, जो अब 6% से कम होने का अनुमान है, जो राष्ट्रीय औसत से काफी कम है।
गवर्नर मिशेल लुजान ग्रिशम ने लगातार इन पहलों का समर्थन किया है, और इस बात पर जोर दिया है कि सस्ती स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच एक मौलिक अधिकार है। गवर्नर लुजान ग्रिशम ने हाल ही में एक प्रेस वार्ता में कहा, "न्यू मैक्सिको में, हमारा मानना है कि किसी को भी गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल के बिना नहीं रहना चाहिए क्योंकि वे इसे वहन नहीं कर सकते।" "हमारे राज्य-स्तरीय निवेश साबित कर रहे हैं कि प्रतिबद्धता और स्मार्ट नीति के साथ, हम संघीय समर्थन में बदलाव होने पर भी कवरेज का विस्तार कर सकते हैं।"
राष्ट्र के लिए सबक
ऐतिहासिक रूप से गैर-बीमाकृत निवासियों की उच्च दर वाले राज्य से एसीए की सफलता की कहानी तक न्यू मैक्सिको की यात्रा स्वास्थ्य देखभाल पहुंच चुनौतियों से जूझ रहे अन्य राज्यों के लिए मूल्यवान सबक प्रदान करती है। यह राज्य-स्तरीय नवाचार की शक्ति, समर्पित वित्त पोषण तंत्र के महत्व और समुदाय-आधारित आउटरीच की महत्वपूर्ण भूमिका को रेखांकित करता है। जैसा कि स्वास्थ्य देखभाल की सामर्थ्य पर राष्ट्रीय बहस जारी है, न्यू मैक्सिको एक आकर्षक उदाहरण के रूप में खड़ा है कि कैसे सक्रिय राज्य शासन एक मजबूत और न्यायसंगत स्वास्थ्य सेवा परिदृश्य बना सकता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि अधिक लोगों को वह कवरेज मिले जिसकी उन्हें आवश्यकता है।
