ट्रम्प प्रशासन के तहत यूएसएआईडी के लाखों गर्भनिरोधक बर्बाद हो गए

निष्क्रियता के कारण लाखों गर्भनिरोधक खुराकें बर्बाद

वाशिंगटन डी.सी. - अफ्रीकी देशों में वितरण के लिए अमेरिकी अंतर्राष्ट्रीय विकास एजेंसी (यूएसएआईडी) द्वारा शुरू में खरीदी गई जीवन रक्षक गर्भ निरोधकों की लाखों खुराकें, समय पर पुनर्वितरण के स्पष्ट विकल्पों के बावजूद, ट्रम्प प्रशासन के दौरान अमेरिकी गोदामों में समाप्त होने और खराब होने की अनुमति दी गईं। एक नए प्राप्त आंतरिक ज्ञापन से पता चलता है कि अधिकारियों को आसन्न बर्बादी के बारे में पता था, लेकिन कार्रवाई करने में विफल रहे, जिसके परिणामस्वरूप $ 20 मिलियन से अधिक की वित्तीय हानि हुई और वैश्विक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में महत्वपूर्ण आपूर्ति अंतराल पैदा हुआ।

यह रहस्योद्घाटन "यूएसएआईडी वैश्विक स्वास्थ्य आपूर्ति श्रृंखला समीक्षा: गर्भनिरोधक स्टॉक पुनर्प्रयोजन विकल्प, FY2018-2019" ज्ञापन, दिनांक 12 अक्टूबर, 2018 से आया है। यह दस्तावेज़, अब सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम के अनुरोध के माध्यम से सार्वजनिक किया गया है। वैश्विक स्वास्थ्य जवाबदेही परियोजना, विवरण देती है कि कैसे USAID के पास लगभग इंजेक्शन योग्य गर्भ निरोधकों की 3.8 मिलियन खुराकें (जैसे कि डेपो-प्रोवेरा समकक्ष) और मौखिक जन्म नियंत्रण गोलियों की 2.1 मिलियन चक्रें थीं। ये आपूर्ति, केन्या, मलावी और युगांडा जैसे देशों में कार्यक्रमों के लिए, फ्रंट रॉयल, वर्जीनिया में यूएसएआईडी ग्लोबल हेल्थ सप्लाई चेन सुविधा में आयोजित की जा रही थी, जिसका महत्वपूर्ण हिस्सा 2020 के अंत और 2021 के मध्य के बीच उनकी समाप्ति तिथियों के करीब था। और प्रजनन स्वास्थ्य ने आसन्न बर्बादी को रोकने के लिए कई व्यवहार्य रणनीतियों को स्पष्ट रूप से रेखांकित किया। इन विकल्पों में शामिल हैं:

• तत्काल आवश्यकता वाले प्राप्तकर्ता देशों में भागीदार संगठनों को त्वरित शिपमेंट।
• अन्य अंतरराष्ट्रीय गैर-सरकारी संगठनों (एनजीओ) को पुनर्निर्देशन, जो प्रशासन की विस्तारित मेक्सिको सिटी नीति (जिसे अक्सर ग्लोबल गैग नियम कहा जाता है) से सीधे प्रभावित नहीं होता है, जो गर्भपात सेवाएं प्रदान करने या बढ़ावा देने वाले समूहों के लिए धन को प्रतिबंधित करता है।
• अस्थायी भंडारण समाधान या विस्तारित शेल्फ जीवन के लिए निर्माताओं के साथ बातचीत, जहां संभव हो।
• संभावना है। यदि कानूनी और तार्किक रूप से संभव हो तो घरेलू अमेरिकी कार्यक्रमों के लिए पुनर्प्रयोजन करना।

ज्ञापन में चेतावनी दी गई है कि कार्रवाई करने में विफलता के परिणामस्वरूप इन परिसंपत्तियों का पूरा नुकसान होगा, जो वैश्विक स्वास्थ्य में पर्याप्त निवेश का प्रतिनिधित्व करता है। मेमो में भविष्यवाणी करते हुए कहा गया है, "स्पष्ट वितरण रणनीति के बिना निरंतर भंडारण अनिवार्य रूप से इन महत्वपूर्ण आपूर्ति की समाप्ति का कारण बनेगा, जिससे वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा और प्रजनन अधिकारों के लिए अमेरिकी प्रतिबद्धताएं कमजोर होंगी।"हालाँकि, यूएसएआईडी के सूत्र, चल रही संवेदनशीलता के कारण गुमनाम रूप से बोलते हुए, संकेत देते हैं कि सिफारिशों को बड़े पैमाने पर नजरअंदाज कर दिया गया था। एक पूर्व वरिष्ठ अधिकारी ने डेलीविज़ को बताया, "एक पक्षाघात था, प्रजनन स्वास्थ्य वस्तुओं के संबंध में निर्णय लेने में अनिच्छा, तब भी जब इसका मतलब पूरी तरह से अच्छी, बेहद जरूरी आपूर्ति को फेंकना था।" उनका सुझाव है कि यह निष्क्रियता, प्रशासन के कट्टर गर्भपात-विरोधी रुख और मेक्सिको सिटी नीति के व्यापक अनुप्रयोग द्वारा निर्मित एक व्यापक द्रुतशीतन प्रभाव से उत्पन्न हुई, जिसने कई अधिकारियों को परिवार नियोजन के किसी भी पहलू से जुड़ने में संकोच किया, यहां तक ​​​​कि जहां इसे सीधे तौर पर प्रतिबंधित नहीं किया गया था।

अफ्रीकी स्वास्थ्य कार्यक्रमों में एक गंभीर शून्य

इस नौकरशाही ठहराव के परिणाम हजारों मील दूर तक महसूस किए गए थे। केन्या और मलावी जैसे देशों में, जहां यूएसएआईडी परिवार नियोजन संसाधनों का एक महत्वपूर्ण प्रदाता है, अपेक्षित शिपमेंट आने में विफल रहे। केन्या के नैरोबी में एक महिला स्वास्थ्य क्लिनिक की प्रमुख डॉ. एग्नेस नजेरी ने बताया, "अंतर्राष्ट्रीय सहायता के माध्यम से हमें मिलने वाली गर्भनिरोधक की हर एक खुराक महत्वपूर्ण है।" "जब आपूर्ति में देरी होती है या पूरी नहीं होती है, तो इसका सीधा मतलब अनपेक्षित गर्भधारण में वृद्धि, असुरक्षित गर्भपात की उच्च दर और रोकी जा सकने वाली मातृ मृत्यु दर में होता है। यह सिर्फ एक वित्तीय नुकसान नहीं है; यह एक मानवीय लागत है।"

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, आधुनिक गर्भनिरोधक तक पहुंच से मातृ मृत्यु को 40% तक कम किया जा सकता है और कम आय वाले क्षेत्रों में सालाना लाखों अनपेक्षित गर्भधारण को रोका जा सकता है। इन आपूर्तियों की जानबूझकर की गई बर्बादी जमीनी स्तर पर तत्काल जरूरतों के बिल्कुल विपरीत है।

वित्तीय और प्रतिष्ठित नतीजा

स्वास्थ्य परिणामों पर विनाशकारी प्रभाव के अलावा, इन गर्भ निरोधकों का परित्याग अमेरिकी करदाताओं के लिए एक महत्वपूर्ण वित्तीय बर्बादी का प्रतिनिधित्व करता है। अकेले समाप्त हो चुकी आपूर्ति के लिए अनुमानित खरीद और रसद लागत लगभग $22 मिलियन आंकी गई है। इस आंकड़े में प्राप्तकर्ता देशों में परिवार नियोजन तक पहुंच की कमी से जुड़ी दीर्घकालिक आर्थिक और सामाजिक लागत शामिल नहीं है।

इसके अलावा, इस घटना ने एक विश्वसनीय वैश्विक स्वास्थ्य भागीदार के रूप में अमेरिका की प्रतिष्ठा पर ग्रहण लगा दिया है। वैश्विक स्वास्थ्य नीति में विशेषज्ञता रखने वाले काउंसिल ऑन फॉरेन रिलेशंस के एक वरिष्ठ साथी डॉ. एलेनोर वेंस ने टिप्पणी की, "जब सहायता प्रतिबद्धताएं पूरी नहीं होती हैं, या इससे भी बदतर, जब लापरवाही के कारण संसाधनों को बर्बाद कर दिया जाता है, तो यह विश्वास को खत्म कर देता है और भविष्य के सहयोग को और अधिक कठिन बना देता है।" "यह सिर्फ जन्म नियंत्रण के बारे में नहीं है; यह अमेरिकी विदेशी सहायता की विश्वसनीयता के बारे में है।"

जवाबदेही और भविष्य की सुरक्षा का आह्वान

वकालत समूह और कांग्रेस नेता अब इस बात की पूरी जांच की मांग कर रहे हैं कि 2018 ज्ञापन की सिफारिशों को कैसे और क्यों नजरअंदाज किया गया। प्रतिनिधि मारिया रोड्रिग्ज (डी-सीए), जो वैश्विक स्वास्थ्य पहल की मुखर समर्थक हैं, ने कहा, "यह सार्वजनिक स्वास्थ्य अनिवार्यताओं पर हावी होने वाली वैचारिक रुकावट का एक गंभीर उदाहरण है। हमें यह समझने की जरूरत है कि किसने ये निर्णय लिए, या उन्हें लेने में विफल रहे, और यह सुनिश्चित करने के लिए सुरक्षा उपाय लागू करें कि संसाधनों की ऐसी विनाशकारी बर्बादी फिर कभी न हो।"

जैसा कि वर्तमान प्रशासन विश्वास का पुनर्निर्माण करना चाहता है और वैश्विक स्वास्थ्य भागीदारों के साथ फिर से जुड़ना चाहता है, यह घटना एक स्पष्ट अनुस्मारक के रूप में कार्य करती है। आवश्यक मानवीय सहायता पर राजनीति से प्रेरित नीतिगत निर्णयों के अक्सर-अनदेखे परिणाम।