एक महँगे निरीक्षण का खुलासा
वाशिंगटन डी.सी. - पूरे अफ्रीका में परिवार नियोजन पहल का समर्थन करने के उद्देश्य से महत्वपूर्ण जन्म नियंत्रण की लाखों खुराकें अमेरिकी गोदाम में समाप्त होने और खराब होने के लिए छोड़ दी गई हैं, एक नए प्राप्त आंतरिक ज्ञापन से पता चलता है। अनुमानित 18.5 मिलियन डॉलर मूल्य की मानवीय सहायता की यह महत्वपूर्ण बर्बादी, उनके पुनर्वितरण के लिए ट्रम्प प्रशासन को प्रस्तुत किए गए स्पष्ट विकल्पों के बावजूद हुई।
12 मार्च, 2019 के गोपनीय दस्तावेज़ में मूल रूप से उप-सहारा अफ्रीका में कार्यक्रमों के लिए अमेरिकी एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (यूएसएआईडी) द्वारा खरीदे गए गर्भ निरोधकों की एक व्यापक सूची का विवरण दिया गया है। प्रशासनिक नीतियों और फंडिंग प्राथमिकताओं में बदलाव के बाद, इन शिपमेंट को रोक दिया गया, जिससे बड़ी मात्रा में जीवन रक्षक आपूर्ति अधर में लटक गई। मेमो से पता चलता है कि इन महत्वपूर्ण आपूर्तियों को पुन: निर्देशित या पुन: उपयोग करने के बजाय, जेसप, मैरीलैंड में यूएसएआईडी-अनुबंधित लॉजिस्टिक्स सुविधा में धूल जमा करने के लिए छोड़ दिया गया था।
इन्वेंट्री में डेपो-प्रोवेरा की लगभग 2.5 मिलियन खुराक, एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला इंजेक्शन गर्भनिरोधक, विभिन्न मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के 1.8 मिलियन चक्र और 300,000 अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) शामिल थे। इनमें से अधिकांश उत्पादों की समाप्ति तिथियां दिसंबर 2020 से मार्च 2021 तक थीं, जिसका अर्थ है कि वे अब पूरी तरह से अनुपयोगी हैं।
खोए अवसर और बढ़ते ढेर
यूएसएआईडी और विदेश विभाग के वरिष्ठ अधिकारियों को संबोधित मार्च 2019 ज्ञापन में स्पष्ट रूप से अधिशेष को उतारने के लिए कई व्यवहार्य रणनीतियों की रूपरेखा दी गई है। विकल्पों में नीतिगत परिवर्तनों से प्रभावित नहीं होने वाले अन्य यूएसएआईडी-वित्त पोषित कार्यक्रमों के लिए गर्भ निरोधकों को पुनः आवंटित करना, उन्हें स्वतंत्र फंडिंग धाराओं के साथ अंतरराष्ट्रीय गैर-सरकारी संगठनों (एनजीओ) को दान करना, या यहां तक कि कम लागत पर निर्माताओं के साथ बाय-बैक पर बातचीत करना शामिल है। हालाँकि, स्थिति से जुड़े करीबी सूत्रों से संकेत मिलता है कि इनमें से किसी भी मोर्चे पर कोई निर्णायक कार्रवाई नहीं की गई।
प्रोग्रेसिव हेल्थ अलायंस में ग्लोबल हेल्थ एंड इक्विटी इंस्टीट्यूट के निदेशक डॉ. एलेनोर वेंस ने कहा, ''यह सिर्फ पैसे की बर्बादी के बारे में नहीं है; यह उन महिलाओं और परिवारों के लिए बर्बाद अवसरों के बारे में है जिन्हें इन संसाधनों की सख्त जरूरत है।'' "विस्तृत विकल्प प्रस्तुत करना और फिर इन आवश्यक दवाओं को गोदाम में समाप्त होने देना वैश्विक प्रजनन स्वास्थ्य के प्रति प्रतिबद्धता की गहरी कमी को दर्शाता है।"
डेलीविज़ ने मेमो और समाप्त हो चुके गर्भ निरोधकों के संबंध में टिप्पणी के लिए यूएसएआईडी से संपर्क किया। एक प्रवक्ता, मार्क जेन्सेन ने वैश्विक स्वास्थ्य के प्रति एजेंसी की प्रतिबद्धता को स्वीकार किया, लेकिन खरीद प्रक्रियाओं की चल रही समीक्षाओं का हवाला देते हुए, विशिष्ट आंतरिक दस्तावेजों या इन्वेंट्री प्रबंधन के संबंध में प्रशासन के पिछले निर्णयों पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया।
अफ्रीकी राष्ट्रों पर दूरगामी प्रभाव
इस निष्क्रियता के परिणाम विशेष रूप से उप-सहारा अफ्रीका के देशों के लिए गंभीर हैं, जहां परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच एक गंभीर चुनौती बनी हुई है। यूएसएआईडी ऐतिहासिक रूप से इन क्षेत्रों में गर्भ निरोधकों का अग्रणी प्रदाता रहा है, जिसने मातृ मृत्यु दर को कम करने, अनपेक्षित गर्भधारण को रोकने और महिलाओं को अपने प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में सूचित विकल्प चुनने के लिए सशक्त बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।
केन्या, युगांडा और नाइजीरिया जैसे देशों में कार्यक्रम, जो इन विशिष्ट शिपमेंट के इच्छित प्राप्तकर्ताओं में से थे, अक्सर गर्भ निरोधकों की पुरानी कमी का सामना करते हैं। यह कमी कई प्रकार के विनाशकारी परिणामों को जन्म दे सकती है: अनपेक्षित गर्भधारण की दर में वृद्धि, असुरक्षित गर्भपात, माँ से बच्चे में एचआईवी संचरण की उच्च दर, और पहले से ही अत्यधिक बोझ वाली स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर महत्वपूर्ण दबाव। विश्वसनीय परिवार नियोजन की अनुपस्थिति भी महिलाओं की शैक्षिक और आर्थिक उन्नति में बाधा डालती है, जिससे गरीबी का चक्र कायम रहता है।
डॉ. वेंस ने जोर देकर कहा, ''सीमित संसाधनों से जूझ रहे समुदायों के लिए, जन्म नियंत्रण की हर एक खुराक मायने रखती है।'' "यह बर्बादी अमूर्त नहीं है; यह सीधे वास्तविक दुनिया की पीड़ा और सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों के लिए असफलताओं में तब्दील हो जाती है, जिसे अमेरिका ने दशकों से समर्थन दिया है।" "मेक्सिको सिटी पॉलिसी" की बहाली और विस्तार, जिसे ग्लोबल गैग रूल के रूप में भी जाना जाता है, ने उन विदेशी गैर सरकारी संगठनों को अमेरिकी फंडिंग पर रोक लगा दी है जो गर्भपात सेवाएं प्रदान करते हैं या यहां तक कि गर्भपात के बारे में जानकारी भी देते हैं, भले ही उन गतिविधियों के लिए अमेरिकी फंड का उपयोग किया गया हो। हालांकि इस नीति ने सीधे तौर पर *भौतिक* गर्भ निरोधकों को खराब नहीं किया, लेकिन इसने व्यापक परिवार नियोजन पहल के लिए एक भयावह प्रभाव और प्रतिकूल वातावरण बनाया, संभवतः प्रशासनिक जड़ता में योगदान दिया जिसने इन आपूर्तियों को ख़त्म होने दिया।
समाप्त गर्भ निरोधकों का खुलासा जवाबदेही और वैश्विक स्वास्थ्य भागीदार के रूप में अमेरिकी विश्वसनीयता पर दीर्घकालिक प्रभाव के बारे में गंभीर सवाल उठाता है। चूँकि अंतर्राष्ट्रीय संगठन और गैर सरकारी संगठन कम फंडिंग के कारण बची हुई कमियों को भरने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, अमेरिकी गोदाम में लाखों डॉलर मूल्य की आवश्यक चिकित्सा आपूर्ति सड़ने का दृश्य प्रशासनिक अनिर्णय और बदलती राजनीतिक प्राथमिकताओं की मानवीय लागत की याद दिलाता है।
