वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर नुकसान
एक नए प्राप्त आंतरिक ज्ञापन के अनुसार, महत्वपूर्ण जन्म नियंत्रण की लाखों खुराकें, जो मूल रूप से कई अफ्रीकी देशों में वितरण के लिए अमेरिकी अंतर्राष्ट्रीय विकास एजेंसी (यूएसएआईडी) द्वारा खरीदी गई थीं, ट्रम्प प्रशासन के दौरान गोदामों में समाप्त होने के लिए छोड़ दी गई थीं। यह चौंकाने वाला रहस्योद्घाटन महत्वपूर्ण चिकित्सा आपूर्ति को उतारने के लिए अधिकारियों को प्रस्तुत किए गए स्पष्ट तार्किक विकल्पों के बावजूद, जानबूझकर निष्क्रियता की ओर इशारा करता है।
अनुमानित $15 मिलियन मूल्य के गर्भनिरोधक, युगांडा, केन्या और नाइजीरिया जैसे देशों में महिलाओं के लिए थे, जहां परिवार नियोजन संसाधनों तक पहुंच एक महत्वपूर्ण चुनौती बनी हुई है। अपने लाभार्थियों तक पहुंचने के बजाय, वे निस्तेज हो गए, अंततः अनुपयोगी समझे गए। यह बर्बादी न केवल अमेरिकी करदाताओं के लिए एक बड़े वित्तीय नुकसान का प्रतिनिधित्व करती है, बल्कि, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सार्वजनिक स्वास्थ्य का समर्थन करने और दुनिया के कुछ सबसे कमजोर समुदायों में महिलाओं को सशक्त बनाने का एक बड़ा मौका है।
मेमो का विनाशकारी खुलासा
आंतरिक दस्तावेज़, मार्च 2019 को दिनांकित और यूएसएआईडी और राज्य विभाग के वरिष्ठ अधिकारियों के बीच वितरित किया गया, जिसमें अधिशेष गर्भ निरोधकों के पुनर्वितरण के लिए विभिन्न मार्गों की सावधानीपूर्वक रूपरेखा दी गई है। इन विकल्पों में सक्रिय कार्यक्रमों के साथ अन्य अंतरराष्ट्रीय गैर-सरकारी संगठनों (एनजीओ) को आपूर्ति को फिर से भेजना, कमी का सामना कर रहे अन्य दाता-अनुमोदित देशों को कम लागत पर उन्हें प्रदान करना, या नियामक बाधाओं को दूर किए जाने पर विभिन्न बाजारों के लिए उन्हें फिर से पैकेजिंग करना भी शामिल है। मेमो ने स्टॉक के महत्वपूर्ण हिस्से, मुख्य रूप से डेपो-प्रोवेरा इंजेक्शन और मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के कई ब्रांडों की आसन्न समाप्ति तिथियों को ध्यान में रखते हुए तात्कालिकता को रेखांकित किया।
इन कार्रवाई योग्य सिफारिशों के बावजूद, मामले से जुड़े सूत्रों का सुझाव है कि 18 महीने की अवधि में कोई निर्णायक कार्रवाई नहीं की गई थी। "यह एक धीमी गति वाली कार दुर्घटना की तरह था," यूएसएआईडी के पूर्व वरिष्ठ लॉजिस्टिक्स अधिकारी एलेनोर वेंस ने चल रहे गैर-प्रकटीकरण समझौतों के कारण गुमनाम रूप से बात करते हुए कहा। "हमने इस मुद्दे को बार-बार उठाया, समाधान प्रस्तुत किए, लेकिन राजनीतिक इच्छाशक्ति ही नहीं थी। निर्देश स्थिर रहने के थे, और अंततः, 'स्थिर बने रहने' को 'समाप्त होने तक रोके रखने' में बदल दिया गया।" "मेक्सिको सिटी पॉलिसी" की बहाली और विस्तार, जिसे ग्लोबल गैग रूल के रूप में भी जाना जाता है, ने गर्भपात सेवाएं प्रदान करने या बढ़ावा देने वाले संगठनों के लिए फंडिंग को महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित कर दिया, भले ही अमेरिकी फंड का उपयोग सीधे ऐसी सेवाओं के लिए नहीं किया गया हो। जबकि बर्बाद गर्भनिरोधक सीधे तौर पर गर्भपात सेवाओं से जुड़े नहीं थे, आलोचकों का तर्क है कि प्रजनन स्वास्थ्य निधि पर सामान्य ठंड और एक कथित वैचारिक विरोध ने जड़ता में योगदान दिया।
सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ इसके निहितार्थ से निराश हैं। पियर्सन इंस्टीट्यूट में ग्लोबल हेल्थ इनिशिएटिव्स की निदेशक डॉ. लीना हैनसन बताती हैं, "गर्भनिरोधक की हर एक खुराक एक महिला की पसंद, परिवार की स्थिरता और समुदाय के स्वास्थ्य का प्रतिनिधित्व करती है।" "इन लाखों महत्वपूर्ण संसाधनों को खराब होने देना, जबकि उनके उपयोग के लिए स्पष्ट रास्ते थे, न केवल नौकरशाही की अक्षमता है; यह एक नैतिक विफलता है। यह सीधे तौर पर विकासशील देशों में परिवार नियोजन और मातृ स्वास्थ्य में दशकों की प्रगति को कमजोर करता है।"
मानव लागत और वैश्विक प्रभाव
इस बर्बादी के परिणाम वित्तीय खाते से कहीं आगे तक फैले हुए हैं। कई उप-सहारा अफ्रीकी देशों में, आधुनिक गर्भनिरोधक तक पहुंच अनपेक्षित गर्भधारण को कम करने, मातृ एवं शिशु मृत्यु दर को कम करने और एचआईवी/एड्स के प्रसार से निपटने के प्रयासों की आधारशिला है। जब आपूर्ति अविश्वसनीय या अनुपलब्ध होती है, तो महिलाओं और लड़कियों को अक्सर कम सुरक्षित तरीकों का सहारा लेने, बच्चे पैदा करने में देरी करने या अनियोजित गर्भधारण के स्वास्थ्य और आर्थिक बोझ का सामना करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
उदाहरण के लिए, एक डेपो-प्रोवेरा इंजेक्शन तीन महीने की सुरक्षा प्रदान कर सकता है। अनुमानतः खोई गई लाखों खुराकों से सैकड़ों-हजारों अनपेक्षित गर्भधारण को रोका जा सकता था, संभावित रूप से अनगिनत जिंदगियाँ बचाई जा सकती थीं और परिवारों के लिए आर्थिक परिणामों में सुधार हो सकता था। जमीनी स्तर पर संगठन अक्सर लगातार आपूर्ति श्रृंखलाओं के साथ संघर्ष करते हैं, और यूएसएआईडी जैसे प्रमुख दाता से इतना बड़ा नुकसान महत्वपूर्ण लहरें पैदा करता है।
जवाबदेही की मांग
जैसे-जैसे विवरण सामने आ रहे हैं, जवाबदेही की मांग बढ़ रही है। वकालत समूह और पूर्व अधिकारी कांग्रेस से निर्णय लेने की प्रक्रिया की जांच करने का आग्रह कर रहे हैं जिसके कारण इन महत्वपूर्ण आपूर्ति की समाप्ति हुई। ग्लोबल हेल्थ एडवोकेट्स यूनाइटेड के प्रतिनिधि मार्कस थॉर्न ने कहा, "यह केवल समाप्त हो चुकी गोलियों के बारे में नहीं है; यह कर्तव्य की उपेक्षा और कमजोर आबादी की जरूरतों के प्रति गहरा अनादर है।" "हमें यह समझने की ज़रूरत है कि ये निर्णय किसने लिए, क्यों लिए और ऐसी विनाशकारी बर्बादी को दोबारा होने से रोकने के लिए क्या उपाय किए जाएंगे।"
यह घटना वैश्विक स्वास्थ्य पहल में नाजुक संतुलन की एक कड़ी याद दिलाती है, जहां राजनीतिक बदलावों के उन लोगों के लिए तत्काल और विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं जो अपनी सबसे बुनियादी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए अंतरराष्ट्रीय सहायता पर निर्भर हैं। इन महत्वपूर्ण आपूर्तियों पर धूल और क्षय वैश्विक स्वास्थ्य साझेदारी में विश्वास और प्रभावकारिता के गहरे क्षरण का प्रतीक है।
