व्हाइट हाउस ने फार्मा दिग्गजों पर दबाव बढ़ाया
वाशिंगटन डी.सी. - व्हाइट हाउस ने फार्मास्युटिकल लागत पर लगाम लगाने के अपने प्रयासों को नाटकीय रूप से बढ़ा दिया है, एक निर्देश की घोषणा की है जो आयातित ब्रांडेड प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर 100% का चौंका देने वाला टैरिफ लगा सकता है। राजदूत सारा चेन के तहत अमेरिकी व्यापार प्रतिनिधि (यूएसटीआर) के कार्यालय के नेतृत्व में अभूतपूर्व कदम उन फार्मास्युटिकल कंपनियों को लक्षित करता है जो सख्त समय सीमा के भीतर दवा की कीमतों को कम करने और घरेलू विनिर्माण को बढ़ावा देने के उद्देश्य से नए समझौतों पर बातचीत करने में विफल रहती हैं।
28 अक्टूबर, 2024 को जारी, "उचित मूल्य निर्धारण और घरेलू उत्पादन पहल" शीर्षक वाला कार्यकारी आदेश, फार्मास्युटिकल कंपनियों को 31 जनवरी तक का समय देता है। 2025, अमेरिकी सरकार के साथ एक समझौता करने के लिए। जो कंपनियां अनुपालन नहीं करती हैं, उन्हें अपने ब्रांडेड दवा आयात पर दंडात्मक शुल्क का सामना करना पड़ सकता है, जिससे अमेरिकी बाजार में प्रवेश करने की उनकी लागत प्रभावी रूप से दोगुनी हो जाएगी। यूएसटीआर के प्रवक्ता, डॉ. एवलिन रीड ने एक प्रेस ब्रीफिंग में कहा, "यह एक स्पष्ट संकेत है। अमेरिकी लोग सस्ती, जीवन रक्षक दवाओं तक पहुंच के हकदार हैं, और हम इसे प्राप्त करने के लिए अपने पास मौजूद हर उपकरण का उपयोग करने के लिए प्रतिबद्ध हैं।" यह अंतर महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बहुराष्ट्रीय दवा निगमों द्वारा अक्सर उत्पादित उच्च लागत वाली, पेटेंट दवाओं पर दबाव केंद्रित करता है।
दांव: ब्रांडेड दवाएं बनाम जेनरिक
इस नीति के संभावित प्रभाव को समझने के लिए ब्रांडेड और जेनेरिक दवाओं के बीच अंतर सर्वोपरि है। ब्रांडेड दवाएं आम तौर पर पेटेंट द्वारा संरक्षित होती हैं, जिससे उनके निर्माताओं को अनुसंधान और विकास लागतों को वसूलने के लिए उच्च कीमतें निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। इनमें अक्सर कैंसर, ऑटोइम्यून बीमारियों और दुर्लभ स्थितियों के लिए नवीन उपचार शामिल होते हैं। दूसरी ओर, जेनेरिक दवाएं ब्रांडेड दवाओं की जैव-समतुल्य प्रतियां हैं, जिनके पेटेंट समाप्त हो गए हैं, जिससे कड़ी प्रतिस्पर्धा हुई और कीमतें काफी कम हो गईं।
उदाहरण के लिए, 'ओन्कोवेंस' (उदाहरण के लिए एक काल्पनिक नाम) जैसी ब्रांडेड ऑन्कोलॉजी दवा, जिसकी लागत एक मरीज को प्रति माह हजारों में हो सकती है, टैरिफ के अधीन होगी यदि इसका निर्माता, 'ग्लोबलफार्मा इंक', बातचीत करने में विफल रहता है। इसके विपरीत, एक सामान्य जेनेरिक एंटीबायोटिक जैसे एमोक्सिसिलिन, या यहां तक कि व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला जेनेरिक स्टैटिन भी अप्रभावित रहेगा। इस रणनीतिक लक्ष्यीकरण का उद्देश्य बाजार के सबसे महंगे क्षेत्रों पर अधिकतम लाभ उठाते हुए आवश्यक, कम लागत वाली दवाओं की आपूर्ति को बाधित करने से बचना है।
उद्योग की प्रतिक्रिया और वैश्विक प्रभाव
फार्मास्युटिकल उद्योग ने यूएसटीआर की घोषणा पर तेजी से और आलोचनात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त की है। फार्मास्युटिकल मैन्युफैक्चरर्स एलायंस ऑफ अमेरिका (पीपीएचएमए)अग्रणी दवा निर्माताओं का प्रतिनिधित्व करते हुए, ने इस कदम की निंदा करते हुए एक बयान जारी किया। पीपीएचएमए के सीईओ डॉ. एलिस्टेयर फिंच ने कहा, "यह आक्रामक और एकतरफा कार्रवाई वैश्विक आपूर्ति श्रृंखलाओं को बाधित करने, नवाचार को दबाने और अंततः महत्वपूर्ण नए उपचारों तक पहुंच को सीमित करके रोगियों को नुकसान पहुंचाने का खतरा है।" "हम प्रशासन से इस दंडात्मक दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने और रचनात्मक बातचीत में शामिल होने का आग्रह करते हैं।"
लंदन स्थित 'ग्लोबल हेल्थ इकोनॉमिक्स' के विश्लेषकों ने फार्मास्युटिकल शेयरों के लिए महत्वपूर्ण अस्थिरता की भविष्यवाणी की है, विशेष रूप से उन कंपनियों के लिए जो ब्रांडेड दवाओं की अमेरिकी बिक्री पर बहुत अधिक निर्भर हैं, जैसे कि स्विट्जरलैंड की नोवार्टिस एजी और जर्मनी की बायर एजी, अगर बातचीत विफल हो जाती है। ग्लोबल हेल्थ इकोनॉमिक्स की प्रमुख अर्थशास्त्री डॉ. अन्या शर्मा ने कहा, "यह सिर्फ एक घरेलू नीति नहीं है; यह एक वैश्विक व्यापार चुनौती है।" "यह बुनियादी तौर पर इस बात पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर कर सकता है कि फार्मास्युटिकल अनुसंधान एवं विकास और विनिर्माण कहां स्थित हैं।"
एक "सौदा" क्या होता है?
हालांकि यूएसटीआर ने इस बात पर चुप्पी साध रखी है कि एक स्वीकार्य "सौदा" क्या होगा, उद्योग के अंदरूनी सूत्रों और नीति विशेषज्ञों का सुझाव है कि इसमें कई प्रमुख घटक शामिल होंगे। इनमें कुछ उच्च लागत वाली ब्रांडेड दवाओं के लिए अमेरिकी सूची की कीमतों को काफी कम करने के समझौते, संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर घरेलू विनिर्माण क्षमता बढ़ाने की प्रतिबद्धता और संभावित रूप से अनुसंधान एवं विकास लागत और लाभ मार्जिन पर पारदर्शिता समझौते भी शामिल हो सकते हैं। कुछ लोगों का अनुमान है कि प्रशासन एक स्तरीय मूल्य निर्धारण संरचना पर भी जोर दे सकता है, जहां अमेरिकी कीमतें अन्य विकसित देशों के साथ अधिक निकटता से संरेखित होंगी।
रोगी वकालत समूहों ने मिश्रित प्रतिक्रियाएं पेश की हैं। अफोर्डेबल हेल्थकेयर नाउ कोएलिशन (एएचएनसी) ने प्रशासन के साहसिक रुख की सराहना की। एएचएनसी की कार्यकारी निदेशक मारिया रोड्रिग्ज ने कहा, "बहुत लंबे समय से, अमेरिकी मरीजों ने दुनिया में सबसे अधिक दवा की कीमतें चुकाई हैं।" "अगर यह कंपनियों को बातचीत की मेज पर लाता है, तो यह उपभोक्ताओं की जीत है।" हालाँकि, अन्य समूहों ने चिंता व्यक्त की कि यदि टैरिफ लागू किया जाता है, तो अनजाने में बीमाकृत रोगियों के लिए उच्च लागत हो सकती है या यहां तक कि कुछ नवीन उपचारों की उपलब्धता भी कम हो सकती है।
आगे की तलाश: एक उच्च जोखिम वाली बातचीत
31 जनवरी की समय सीमा नजदीक आने के साथ, आने वाले सप्ताह अमेरिकी सरकार और प्रमुख फार्मास्युटिकल खिलाड़ियों के बीच गहन, उच्च जोखिम वाली बातचीत का दौर होने वाला है। परिणाम आने वाले वर्षों के लिए दवा मूल्य निर्धारण और आपूर्ति श्रृंखला के परिदृश्य को फिर से परिभाषित कर सकता है, संभावित रूप से बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत से जूझ रहे अन्य देशों के लिए एक मिसाल कायम कर सकता है। दुनिया यह देखने पर नजर रख रही है कि क्या यह आक्रामक टैरिफ खतरा फार्मास्युटिकल दिग्गजों को समझौता करने के लिए मजबूर करेगा, या क्या यह वैश्विक व्यापार विवादों में एक नया मोर्चा खोलेगा।
