كشف النقاب عن مراقبة مكلفة
واشنطن العاصمة - بدلاً من ذلك، تُركت ملايين الجرعات من وسائل منع الحمل المهمة، التي تهدف إلى دعم مبادرات تنظيم الأسرة في جميع أنحاء أفريقيا، لتنتهي صلاحيتها وتفسد في أحد مستودعات الولايات المتحدة، حسبما كشفت مذكرة داخلية تم الحصول عليها حديثًا. حدث هذا الإهدار الكبير للمساعدات الإنسانية، التي تقدر قيمتها بنحو 18.5 مليون دولار، على الرغم من الخيارات الواضحة المقدمة لإدارة ترامب لإعادة توزيعها.
تحتوي الوثيقة السرية، المؤرخة في 12 مارس/آذار 2019، على تفاصيل جرد شامل لوسائل منع الحمل التي اشترتها في الأصل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) لبرامج في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وبعد حدوث تحول في السياسات الإدارية وأولويات التمويل، توقفت هذه الشحنات، مما ترك كميات هائلة من الإمدادات المنقذة للحياة في طي النسيان. تظهر المذكرة أنه بدلاً من إعادة توجيهها أو إعادة استخدامها، تُركت هذه الإمدادات الحيوية لتراكم الغبار في منشأة لوجستية متعاقدة مع الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في جيسوب بولاية ميريلاند.
وشمل المخزون ما يقرب من 2.5 مليون جرعة من ديبو بروفيرا، وهي وسيلة منع حمل قابلة للحقن تستخدم على نطاق واسع، و1.8 مليون دورة من حبوب منع الحمل المختلفة، و300 ألف جهاز داخل الرحم. تحمل معظم هذه المنتجات تواريخ انتهاء صلاحية تتراوح بين ديسمبر/كانون الأول 2020 ومارس/آذار 2021، مما يعني أنها الآن غير صالحة للاستخدام تمامًا.
الفرص الضائعة والأكوام المتزايدة
حددت مذكرة مارس/آذار 2019، الموجهة إلى كبار المسؤولين في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ووزارة الخارجية، بوضوح العديد من الاستراتيجيات القابلة للتطبيق لتصريف الفائض. وتضمنت الخيارات إعادة تخصيص وسائل منع الحمل لبرامج أخرى تمولها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ولم تتأثر بتغييرات السياسة، أو التبرع بها للمنظمات الدولية غير الحكومية ذات مصادر تمويل مستقلة، أو حتى التفاوض على إعادة الشراء مع الشركات المصنعة بتكلفة مخفضة. ومع ذلك، تشير مصادر قريبة من الوضع إلى أنه لم يتم اتخاذ أي إجراء حاسم على أي من هذه الجبهات.
"لا يتعلق الأمر فقط بالأموال المهدرة، بل يتعلق بالفرص الضائعة للنساء والأسر التي تحتاج بشدة إلى هذه الموارد"، حسبما ذكرت الدكتورة إليانور فانس، مديرة معهد الصحة والإنصاف العالمي في التحالف الصحي التقدمي. "إن تقديم خيارات مفصلة ومن ثم السماح ببساطة بانتهاء صلاحية هذه الأدوية الأساسية في أحد المستودعات يدل على الكثير من النقص العميق في الالتزام بالصحة الإنجابية العالمية."
تواصلت DailyWiz مع الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية للتعليق على المذكرة ووسائل منع الحمل منتهية الصلاحية. واعترف المتحدث الرسمي، مارك جنسن، بالتزام الوكالة بالصحة العالمية لكنه رفض التعليق على وثائق داخلية محددة أو قرارات الإدارة السابقة فيما يتعلق بإدارة المخزون، مستشهداً بالمراجعات المستمرة لعمليات الشراء.
التأثير بعيد المدى على الدول الأفريقية
إن العواقب المترتبة على هذا التقاعس حادة بشكل خاص بالنسبة لبلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، حيث لا يزال الوصول إلى خدمات تنظيم الأسرة يشكل تحديا بالغ الأهمية. كانت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية تاريخيًا إحدى الشركات الرائدة في توفير وسائل منع الحمل لهذه المناطق، حيث لعبت دورًا محوريًا في الحد من وفيات الأمهات، ومنع الحمل غير المرغوب فيه، وتمكين النساء من اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن صحتهن الإنجابية.
وكثيرًا ما تواجه البرامج في دول مثل كينيا وأوغندا ونيجيريا، والتي كانت من بين المتلقين المقصودين لهذه الشحنات المحددة، نقصًا مزمنًا في وسائل منع الحمل. ويمكن أن تؤدي هذه الندرة إلى مجموعة من النتائج المدمرة: زيادة معدلات الحمل غير المرغوب فيه، والإجهاض غير الآمن، وارتفاع معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، وفرض ضغوط كبيرة على أنظمة الرعاية الصحية المثقلة بالفعل. كما أن غياب وسائل تنظيم الأسرة الموثوقة يعيق التقدم التعليمي والاقتصادي للمرأة، مما يؤدي إلى إدامة دورات الفقر.
وأكد الدكتور فانس: "بالنسبة للمجتمعات التي تتصارع مع الموارد المحدودة، فإن كل جرعة من وسائل تحديد النسل لها أهميتها". "هذا الهدر ليس مجردًا؛ فهو يترجم مباشرة إلى معاناة ونكسات في العالم الحقيقي لأهداف الصحة العامة التي دافعت عنها الولايات المتحدة لعقود من الزمن."
تيارات السياسة الخفية والأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها
بينما لا تنسب المذكرة التقاعس بشكل مباشر إلى أي سياسة محددة، فقد ظهر خلال فترة قلصت فيها إدارة ترامب بشكل كبير التمويل والدعم لبرامج الصحة الإنجابية الدولية. أدت إعادة "سياسة مدينة مكسيكو" وتوسيع نطاقها، والمعروفة أيضًا باسم قاعدة الأفواه العالمية، إلى منع التمويل الأمريكي للمنظمات غير الحكومية الأجنبية التي تقدم خدمات الإجهاض أو حتى تقدم معلومات حول الإجهاض، بغض النظر عما إذا كانت الأموال الأمريكية قد تم استخدامها لهذه الأنشطة. على الرغم من أن هذه السياسة لم تتسبب بشكل مباشر في إفساد وسائل منع الحمل *المادية*، إلا أنها خلقت تأثيرًا مخيفًا وبيئة معادية لمبادرات تنظيم الأسرة الشاملة، مما قد يساهم في الجمود الإداري الذي سمح بإضعاف هذه الإمدادات.
يثير الكشف عن وسائل منع الحمل منتهية الصلاحية تساؤلات جدية حول المساءلة والتأثير طويل المدى على مصداقية الولايات المتحدة كشريك صحي عالمي. بينما تكافح المنظمات الدولية والمنظمات غير الحكومية لسد الفجوات التي خلفها انخفاض التمويل، فإن مشهد الإمدادات الطبية الأساسية التي تقدر قيمتها بملايين الدولارات وهي تتعفن في أحد المستودعات الأمريكية يعد بمثابة تذكير صارخ بالتكلفة البشرية للتردد الإداري وتغير الأولويات السياسية.
