البيت الأبيض يتصارع مع رؤية وزير الصحة ومعايير الصحة العامة
واشنطن العاصمة - أجلت إدارة ترامب بشكل كبير ترشيح مدير جديد لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، مما أدى إلى تأخير التعيين الذي كان متوقعًا في الأصل بحلول منتصف سبتمبر. أكدت مصادر قريبة من البيت الأبيض في 23 تشرين الأول (أكتوبر) أن البحث أثبت أنه يمثل تحديًا استثنائيًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى المهمة المعقدة المتمثلة في العثور على مرشح يمكنه التوافق مع أجندة الصحة العامة الطموحة لوزير الصحة روبرت كينيدي جونيور دون تبني موقفه الأكثر إثارة للجدل بشأن سياسة اللقاحات.
يتطلب الدور الحاسم لمدير مركز السيطرة على الأمراض قائدًا قادرًا على توجيه وكالة الصحة العامة الأولية في البلاد من خلال التحديات المتطورة، بدءًا من تفشي الأمراض المعدية إلى الأزمات الصحية المزمنة. ومع ذلك، فقد أدخلت توجيهات الإدارة الحالية حبلًا أيديولوجيًا فريدًا من نوعه، مما يجعل تحديد المرشح المناسب عملية شاقة لموظفي البيت الأبيض.
البحث عن رؤية فريدة: أجندة روبرت كينيدي جونيور مقابل إجماع اللقاحات
لقد أوضح الوزير كينيدي جونيور علنًا رؤية للصحة العامة الأمريكية تركز على المحددات البيئية للصحة، والوقاية من الأمراض المزمنة، واستراتيجية أكثر شمولية، نهج الطب التكاملي. هذا التحول النموذجي، على الرغم من صداه لدى بعض شرائح الجمهور وبعض المدافعين عن الصحة، غالبًا ما يتناقض مع التركيز التقليدي لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على مكافحة الأمراض المعدية، والمراقبة الوبائية، وبرامج التطعيم القوية باعتبارها حجر الزاوية في الصحة العامة.
"إن الإدارة ملتزمة بتحديد قائد يمكنه تفعيل رؤية الوزير كينيدي لأمريكا أكثر صحة، رؤية تتطلع إلى ما هو أبعد من الأساليب التقليدية لمعالجة الأسباب الجذرية للمرض،" صرحت الدكتورة إيفلين ريد، مستشار السياسات الأول في وزارة الصحة. البيت الأبيض، في مذكرة داخلية استعرضتها DailyWiz. "ومع ذلك، فإننا ندرك أيضًا الحاجة إلى مدير يمكنه الحفاظ على ثقة الجمهور والعمل بفعالية مع المجتمع العلمي، لا سيما فيما يتعلق بممارسات الصحة العامة الراسخة مثل التطعيم".
وبحسب ما ورد أدى هذا التوتر الداخلي إلى إخراج العديد من المرشحين المحتملين عن مسارهم. يقال إن المتخصصين في الأمراض المعدية الذين يحظون باحترام كبير، مثل الدكتورة أنيا شارما، الرئيسة السابقة لقسم الأوبئة في أحد الأنظمة الصحية الكبرى في كاليفورنيا، تم أخذهم في الاعتبار، ولكن تم اعتبارهم في النهاية غير متوافقين تمامًا مع التحول الفلسفي الأوسع للوزير. على العكس من ذلك، واجه المرشحون المعروفون بمناصرتهم في مجال الصحة البيئية أو الطب التكاملي، مثل الدكتور كينيث فانس، مؤسس مجلس إصلاح السياسات الصحية، تدقيقًا بشأن الملاحظات أو الجمعيات السابقة التي يمكن اعتبارها متشككة في علم اللقاحات السائد، مما يخلق مسؤوليات سياسية محتملة.
مشهد مشحون سياسيًا ومعنويات الوكالة
ويأتي هذا التأخير في وقت حساس بالنسبة لمركز السيطرة على الأمراض، وهي وكالة تضم أكثر من 15000 موظف وواجهت تدقيقًا وتسييسًا مكثفًا في السنوات الأخيرة. إن قيادتها أمر بالغ الأهمية لتنسيق الاستجابات للتهديدات المحتملة للصحة العامة، والحفاظ على الشراكات الصحية الدولية، وإعادة بناء ثقة الجمهور.
"إن عدم وجود مدير مؤكد يخلق فراغا على رأس وكالة حيوية للأمن القومي والرفاهية العامة"، علقت السيناتور باتريشيا تشين (ديمقراطية من كاليفورنيا)، رئيسة لجنة الصحة بمجلس الشيوخ، في بيان صحفي في وقت سابق من هذا الشهر. "نحث البيت الأبيض على إعطاء الأولوية لإيجاد زعيم مؤهل وغير حزبي يمكنه الحفاظ على النزاهة العلمية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وليس شخصًا تم اختياره ليناسب السرد السياسي الموجود مسبقًا."
أعربت مصادر داخل مراكز السيطرة على الأمراض، تحدثت دون الكشف عن هويتها بسبب الخوف من الانتقام، عن مخاوفها بشأن حالة عدم اليقين التي طال أمدها. وقال أحد كبار الباحثين لموقع DailyWiz: "تتأثر المعنويات بالتأكيد عندما يظل المنصب القيادي مفتوحاً لفترة طويلة، خاصة في ظل هذه الظروف". "نحن بحاجة إلى توجيه واضح وقائد يمكنه الدفاع عن مهمة الوكالة دون مؤهلات."
يعرب مجتمع الصحة العامة عن مخاوفه
لقد أعرب مجتمع الصحة العامة إلى حد كبير عن مخاوفه بشأن البحث الموسع والمعايير المذكورة. وأكد الدكتور جوليان ثورن، مدير معهد أخلاقيات الصحة العامة بجامعة جورج تاون، على أهمية الإجماع العلمي في قيادة الصحة العامة. صرح ثورن في مقابلة: "يجب أن يكون مدير مركز السيطرة على الأمراض شخصًا ملتزمًا بشكل لا لبس فيه بالصحة العامة القائمة على الأدلة، بما في ذلك الإجماع العلمي الساحق على فعالية اللقاح وسلامته". "إن أي انحراف ملحوظ عن هذا المبدأ الأساسي يهدد بتقويض عقود من التقدم وثقة الجمهور".
أشار استطلاع للرأي أجرته صحيفة ديلي ويز مؤخرًا إلى أن 62% من الأمريكيين يعتقدون أن قيادة الصحة العامة يجب أن تكون خالية من التدخل السياسي وترتكز فقط على الخبرة العلمية. ويتمثل التحدي الذي يواجه إدارة ترامب الآن في سد هذه الفجوة: تعيين مدير يمكنه تلبية المطالب الأيديولوجية لوزير الصحة وفي الوقت نفسه طمأنة الجمهور والمجتمع العلمي القلقين من أي تسوية محسوسة بشأن مبادئ الصحة العامة الراسخة.
وبينما تواصل الإدارة بحثها، فإن غياب مدير دائم لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يترك فراغًا كبيرًا، مما قد يؤثر على كل شيء بدءًا من برامج مراقبة الأمراض المستمرة إلى الاستعدادات للأزمات الصحية المستقبلية. إن المخاطر كبيرة، والطريق إلى العثور على مرشح مناسب يظل محفوفًا بالتعقيدات السياسية والعلمية.
